发育迟缓听力下降变丑腺样体肥大

女孩因打鼾越长越丑，家长怀疑不是亲生的，去医院一检查竟是“腺样体肥大”惹的祸↓↓↓

据统计，9.9%到29.2%的孩子会出现腺样体肥大。它可能导致孩子发育迟缓、听力受损，甚至让孩子变丑、智商变低。

既然腺样体肥大危害这么大，那么：

什么是腺样体肥大？

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腺样体又称腺样增殖体或咽扁桃体，在鼻咽顶壁与后壁交界处，位于扁桃体的上方，为松软的淋巴组织团。在婴幼儿时期，腺样体与扁桃体及其他咽部淋巴组织，共同构成人体呼吸道和消化道的抗感染防线。

为了应对外界的病原体感染，腺样体淋巴组织会出现反应性增生，体积增大。康复时，它们又会恢复至正常体积。在进入青少年时期后，腺样体将逐渐萎缩，对人体健康保护作用减轻，成人时基本消失。

当受到感染和炎症的反复刺激后，腺样体淋巴组织可出现病理性增生，最终造成腺样体肥大，是一种小儿常见病。

腺样体肥大有哪些症状？

?鼻塞、流涕?张口呼吸、嘴唇干裂、ロ干、口臭?夜间打鼾、白天嗜睡?睡眠不安?睡眠时可能出现呼吸暂停?言语不清，带有鼻音?耳朵发生感染，有脓液流出?听力障碍或耳鸣?注意力不集中

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腺样体肥大有什么危害

?消化不良，生长发育迟缓?影响面骨发育，形成颌骨变长、牙列不齐.上牙突出、唇厚、缺乏表情的“腺样体面容”?中耳炎?阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?慢性鼻炎、慢性鼻窦炎?慢性咳嗽、气管炎

并不是所有的腺样体肥大都是病态的。

腺样体肥大包括生理性肥大和病态肥大两种。

家长真正需要重视的是很难通过肉眼看出来的病态肥大。

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1.一般来说，口呼吸是腺样体肥大最显著的特征

如果宝宝莫名出现持续性张口呼吸，没有呼吸道感染和任何过敏症状，就可以初步判定为腺样体肥大了。

长期的张口呼吸可能会让孩子面部发育变形，成为腺样体面容。

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有家长问，我家宝宝总是张嘴睡觉，会不会是口呼吸呀？

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不一定。

有的孩子可能由于睡眠习惯、姿势等原因在睡觉时把嘴张开，这种情况，也许换个姿势就好了。

那么我们如何诊断腺样体肥大

医生通过临床检查和影像学检查，即可确诊病情。首先需要仔细询问患儿的病史，观察患儿外貌，并进行相关检查:?详细检查鼻腔、耳道、咽喉等相关部位的情况?鼻咽部触诊?鼻咽镜检查:确诊腺样体肥大最直观的方法，检查过程中可能会令人略感不适?影像学检查:X光片、鼻咽CT及鼻咽MRI检查观察患处状态?验血:如果患儿有感染，验血可评估炎症反应的严重程度

腺样体肥大该怎样治疗？

?对症治疗病情轻微的患儿，医生一般会使用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解肿胀，并定期随访观察。发生感染的患儿，医生一般会采用经验性抗生素治疗。经过相应的对症治疗后，患儿症状一般都能得到缓解。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能最终会完全缓解。

?手术治疗如果腺样体和扁桃体均有病变发生，医生一般会选择同时切除。如果仅有腺样体肥大，而扁桃体正常时，医生会单独切除腺样体，保留扁桃体的免疫功能。这两者需要区别对待，并非一定要同时切除。术后患者会感觉咽喉、鼻子或耳朵疼痛，大约一周之后，伤口即自然愈合，疼痛就会消除。此前由腺样体肥大导致的症状也会基本消失。

手术治疗

超高清显像下行低温等离子腺样体消融术，是目前腺样体手术最先进、最流行、最安全的方式。

超高清显像的优势：

一、可延伸手术视野；

二、放大细微的病变使手术操作更精准。

低温等离子消融手术的优势：

一、术中几乎无出血，手术视野清晰;

二、手术时间短、麻醉用药量少；

三、低温等离子手术温度仅为40度，对周围组织无热损伤；

四、术后创面恢复快，疼痛轻微。

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医院耳鼻喉科自年医院搬迁新址后单独成科，经过几代人四十多年的打拼，特别是近几医院教授的指导下，医疗水平有了飞速的提高，在赣西地区已有较高的知名度。科室拥有省内一流、配置齐全的先进设备：进口显微镜、动力系统、鼻内镜、支气管镜、食道镜、耳内镜等手术设备，以及脑干诱发电位、电子耳鼻咽喉镜、耳声发射、纯音听阈及声导抗等检查设备，年手术量近千台。

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供稿：文芳聪

编辑：梁桥

审核：江珊

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