过敏性鼻炎又进入高发季,这病并非不要紧的

原创宣传中心浙大儿院

“阿嚏阿嚏，办公楼都被喷嚏声震得直颤”

“脑子也被震得懵逼”

“此起彼伏，感觉在头顶上爆开”

秋风起兮喷嚏飞，夜寒凉兮鼻又塞，有没有？

大人况且鼻塞流涕、狂打喷嚏，小孩就更难抗住了，喷嚏咳嗽、鼻痒眼痒、流泪流涕流鼻血，甚至发起烧来。

很多宝爸宝妈都焦急地带孩子前来这个时节，出现这些症状，是鼻炎又犯了，还是感冒了，或者出现了其他细菌或病毒感染？

今天，我们请浙大儿院儿内科主任、呼吸内科副主任唐兰芳主任医师权威科普。

唐兰芳呼吸科专家

主任医师，博士，浙江大医院大内科主任兼呼吸内科副主任。长期从事儿童呼吸系统疾病的临床和科研工作，擅长儿科哮喘和感染性疾病的诊治。

门诊时间：周三下午周四全天

冷空气还在补货，过敏性鼻炎进入高发季

冷空气带来大跳水式的气温下跌，也让过敏性鼻炎进入高发季。

“每年秋季，突然变天、气温骤降的时候，都是过敏性鼻炎的高发季。今年也一样，前来就诊的儿童，很多都是过敏性鼻炎。”

唐兰芳主任表示，温差超过5℃以上就很容易诱发过敏性鼻炎，而此次降温幅度远远超过10度，如果孩子有过敏性鼻炎，这个时节很容易复发。近期在她的门诊中，约5成是有过敏性鼻炎的。

她表示，有调查显示，我国约有3亿人患有过敏性鼻炎，相当于每6个人中就有1个是鼻炎患者，其中有多万青少年患者。过去6年，我国过敏性鼻炎患病人数增加了1亿，患病率从11.1%升高到17.6%。

所谓的“感冒”，可能是过敏性鼻炎

“医生，我家娃这次感冒有点厉害，反应很大，一直鼻塞，不停流涕，一次还能打十几个喷嚏。关键是，家里备的感冒药吃下去一点作用都没有，完全没有好转的迹象，这可怎么办啊？”诊间，一名患儿的妈妈焦急地向唐兰芳主任求助。

经过给患儿初步检查，并结合妈妈的陈述和孩子的过敏性鼻炎病史，唐兰芳主任初步判断孩子并不是感冒，而是过敏性鼻炎复发。后来，经过进一步检查，果然验证唐兰芳主任的判断，孩子得的就是过敏性鼻炎。

“因为目前有过敏性鼻炎的儿童比例较高，近期感冒的儿童也较多，所以很多家长很容易把过敏性鼻炎误认为是感冒。从症状上，过敏性鼻炎和感冒的症状也确实有些相似。像这样误把鼻炎当感冒的情况，其实每天都能碰到几例。”

唐兰芳主任解释：“鼻塞、流涕、打喷嚏是两种疾病共同的症状，但除此之外，两者有很大区别。感冒除了打喷嚏、流鼻涕，通常还伴有发烧、咳嗽的症状，而过敏性鼻炎很少会发烧，有持续性的鼻痒，流的是清水样涕。另外，感冒一般一星期左右自愈，而过敏性鼻炎不治疗，则可以持续很长时间。”

“眼下正是过敏性鼻炎高发季，如果孩子的打喷嚏多为4个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现，常伴有鼻痒、眼睛痒等，很可能是过敏性鼻炎。”唐兰芳说。

一图辨认过敏性鼻炎和感冒

不同年龄段孩子过敏性鼻炎的主要表现

专家提醒：

过敏性鼻炎并不是不要紧的小毛病

唐兰芳介绍，在我国，儿童过敏性鼻炎的发病率呈现逐年增高的趋势，是儿童常见而难治的慢性疾病。因为是常见病，不少家长认为过敏性鼻炎是不要紧的小毛病，也不危害孩子的生命健康，治疗不治疗也没什么关系。

“事实上并非如此，尽管过敏性鼻炎一般不会危及生命，但它可能合并鼻窦炎、鼻息肉、哮喘、中耳炎和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等多种疾病。”

唐兰芳表示，过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素，常常同时发病，一个表现在鼻子，一个表现在下气道。同时，过敏性鼻炎是儿童慢性咳嗽的一种常见原因，鼻炎发作时鼻腔分泌物增多，可倒流至鼻后及咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，出现反复咳嗽，经止咳药物治疗效果不佳。甚至，儿童过敏性鼻炎如果长期不控制，会出现夜间张口呼吸，腺样体肥大，夜间明显打鼾，甚至出现呼吸暂停，不仅会影响小朋友的睡眠健康，还会影响患儿颌面部发育和神经系统发育，部分患儿会出现嘴凸唇厚、咬合错乱等情况。

预防过敏性鼻炎，远离尘螨很重要

唐兰芳说，近期，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心发布了《年至年间中国哮喘和/或鼻炎患者的环境和致敏情况的改变》，研究认为过去10年间，屋尘螨仍然是鼻炎和哮喘患者中最常见的过敏原，而我国哮喘和鼻炎儿童患者中，真菌致敏状况有所增加，过敏原致敏率也存在区域差异。专家在解读该研究成果时指出：螨类仍为我国过敏性疾病主要致敏原，对有过敏史的家庭，建议保持室内的简洁（如减少地毯、窗帘的装饰)，并保持干燥，如使用空气净化器和除湿器，减少室内环境尘螨负荷量；有明确宠物皮毛（如狗毛和猫毛）过敏史的个体（特别是儿童），建议避养宠物和避免与宠物接触。

“我们要注意保持房间内清洁，定期清理和晾晒地毯和被子，春秋室外空气中花粉相对比较多，如果出门的话，小朋友可以戴上口罩。此外，最好先确定小朋友对哪种过敏原过敏，这样才能选择适合的应对措施。”唐兰芳说。

如果孩子的过敏性鼻炎最终还是发作了，可以尝试以下操作：

1.洗鼻子

用生理盐水或高渗盐水来洗鼻子，可以帮助清理鼻子里的刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿。

2.药物治疗

轻度的过敏性鼻炎一般会用抗组胺治疗；稍微严重一点，就需要联合使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂。

3.免疫治疗

免疫疗法是一种针对IgE介导的过敏反应的对因治疗，一般是指通过过敏原提取物诱导机体免疫耐受，使小朋友再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚至没有症状。

目前在开展的免疫治疗，主要都是针对尘螨过敏的。

因此对于过敏原检测时，提示尘螨过敏阳性的小朋友，可以试试看哦。

4.手术治疗

对于药物保守治疗无效，尤其是鼻塞症状严重的大龄小朋友，可以考虑手术治疗。

最后，唐主任提醒，通过加强锻炼达到预防效果也很重要。

编辑：木玉、王囤囤

资料来源：浙大儿院呼吸科

原标题：《秋风起兮喷嚏飞，办公楼都被震颤…过敏性鼻炎又进入高发季这病不是不要紧的小毛病》

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