治疗案例3次肥大鼻甲切除术后又复

陈某，女，58岁，丰台区人，初诊日期：年8月9日。

主诉：鼻塞、头痛、流脓样鼻涕3年，加重伴鼻干5个月。

　　患者于3年前无明显诱因开始出现鼻塞，鼻腔常有黄脓样鼻涕，擤不尽，时常倒流到咽部，咳嗽，咳痰，引起恶心，鼻涕较多时，头痛，昏沉，记忆力下降，医院就诊，做鼻窦CT显示“鼻甲肥大”，“鼻窦炎”，“鼻中隔偏曲”，医生建议手术切除治疗，后行“鼻甲切除术”，鼻塞稍有缓解，之后又复发，期间做过3次“肥大鼻甲切除术”。至今仍有鼻堵症状，呼吸不畅，鼻腔腥臭感，大量黄脓样鼻涕，嗅觉减退。近5个月上述症状加重。同时伴发鼻干，空气进入鼻腔时感觉干燥，鼻疼，遇冷加重，精神差，乏力，食欲差，大便干，医院王中邦主任可有效治疗鼻窦炎，特来我院鼻炎科就诊。

王中邦主任诊查：鼻腔可见大量脓性分泌物，鼻粘膜溃烂，红肿，下鼻甲肥大，患者面色无华，精神差，片示窦腔内大量脓性积液，鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大。

中医诊断：鼻渊病，鼻槁病，属湿热阻窍。

西医诊断：鼻窦炎，萎缩性鼻炎(多次手术造成)

首次治疗：宜清热散火，宣肺通窍，调方7付，嘱患者手术切除肥大鼻甲虽可缓解鼻堵症状，但多次手术后已破坏正常的鼻粘膜功能，影响鼻腔的生理功能，致使空气进入鼻腔时，鼻粘膜不能正常温暖湿润空气，导致鼻干，形成手术型萎缩性鼻炎(中医称鼻槁病)，患者目前合并两种鼻炎，治疗难度较大，须忌口。

年9月12日，患者复诊调方，诉鼻堵明显缓解，黄脓涕减少，嗅觉改善不明显。王主任把脉问诊调方，嘱每半月复诊一次，年10月20日，患者服药2个月后，精神好，无明显鼻堵症状，少量脓涕，无咳嗽，咳痰，头疼好转，记忆力较前提高。年12月10日，患者配合王主任治疗4个月后，鼻腔粘膜溃烂恢复正常，鼻堵消失，偶有少量白黏鼻涕，呼吸通畅，嗅觉恢复，鼻干正常，未头疼，食欲正常，大便正常，临床痊愈。

王主任嘱可以停药，但仍需忌口半年，如海鲜，生冷，辛辣等。

王中邦中医名家世卫盟(北京)疑难病研究院研究员世卫盟特殊津贴专家中医三代名医传人出诊







































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