世界睡眠日l宝宝打呼噜是睡得香情况比你想

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“我家孩子睡着了会打呼噜，睡得可香了！”

事实上，这有可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。据广州市妇女儿童医疗中心睡眠中心主任刘大波教授介绍，儿童睡眠问题不容小觑，睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在儿童中的发生率为3%～5%。　　

宝宝为什么打鼾？

儿童的睡眠问题最典型的就是通气障碍，比如打鼾、憋气等。

儿童打鼾，和睡眠时气道的狭窄和塌陷有直接关系。

睡姿、枕头问题

宝宝仰卧睡，易引起舌根后坠，造成咽腔狭窄；

枕头高度不合适，同样会使颈部过屈，导致气道不通畅。

肥胖

宝宝口咽部脂肪垫增厚，因重力作用，睡眠时喉头及舌后空间变窄，脂肪垫堆积加重了气道空间变窄，易引起打鼾。

腺样体肥大等疾病疾病

有的孩子因哮喘、鼻咽喉功能异常，鼻甲肥大、腺样体肥大等——而造成打鼾。扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。

炎症会引起扁桃体、腺样体进一步肿大，造成更大危害。临床上，严重会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

OSAS是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其典型的特点就是伴随呼噜反复出现呼吸间断，当间断超过10秒钟（儿童为5秒钟）即可被认为是呼吸暂停。

如果这种呼吸暂停频繁发生，就会使进入肺部的气体减少，一旦缺氧，就会影响到血氧水平，从而出现气促、气绀、烦躁不安等症状，严重的甚至会发生呼吸骤停。　

宝宝打呼噜的危害

常打呼噜除了会影响宝宝的睡眠质量外，最直接的危害就是容易引起呼吸停止。

▲阻塞性睡眠呼吸暂停，可造成夜间缺氧，造成低氧血症和高碳酸血症。会让孩子反复「憋醒」，睡眠质量差，精神状态不好，学习能力下降，影响心脏功能、大脑及体骼发育。

另外，长期用口呼吸，会造成面部发育变形，形成「腺样体面容」：上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞，越长越难看。

▲如果发现宝宝长期打鼾、呼吸不均匀、张口呼吸，伴有呼吸暂停、磨牙、睡眠辗转不安、多汗、说梦话等情况，应及时就诊。

打呼噜怎么办？

查明原因

当知道孩子睡觉打呼噜时，注意观察病记录孩子打呼噜的时间、睡眠情况等，而后排除睡姿、枕头等外部因素后，看医生时可提供详细的情况，初步判断孩子打呼噜是单纯性的还是属于较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗

●轻度保守治疗

可尝试使用持续气道正压通气(CPAP)治疗，即在睡觉时用鼻罩将持续的气流送入气道。

腺样体肥大可使用抗生素加局部用药（滴鼻或雾化吸入）的方法进行保守治疗。

●重度手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并扁桃体和腺样体肥大的患儿，首选手术治疗。切除扁桃体或腺样体，疗效明确，能够明显改善孩子的日间行为以及睡眠质量。

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