佘师傅小知识打呼噜的病态表现睡眠呼吸暂

打呼噜也称打鼾,给人们的印象是打鼾的人头一放到枕头上就打呼噜,睡得真快真香,打鼾往往就是睡眠好的代名词,不少人很羡慕打呼噜的人,因为自己很少打呼噜,认为自己的睡眠不够深沉。这种观点是不正确的,其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。

一、打呼噜与疾病

过去很少有人关心打呼噜对本人有没有危害,自从睡眠成为研究的课题之后,才有学者研究打鼾者的睡眠情况,研究发现:长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征(SAS),在睡眠的全过程中出现呼吸暂停,血中氧气减少。也就是说整夜吸进去的氧气比正常人来得少,时间久后,会影响记忆力。

二、睡眠呼吸暂停综合症的病发率

此病多病发于中年男性,男性的发病率约为女性的2至8倍,平均20个成年人则有一个患上,老年人的病发率则为10%。另外,肥胖、扁桃腺过大、鼻骨移位、酗酒、吸烟及服用安眠药的人士较易患上睡眠呼吸暂停。

三、睡眠呼吸暂停综合征的危害

白天

1、嗜睡:最常见的症状,轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡,严重时吃饭、与人谈话时即可入睡,甚至发生严重的后果,如驾车时打瞌睡导致交通事故;

2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力;

3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因;

4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关;

5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症;

6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。

夜间

1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。

2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。

3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。

4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。

5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。

7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。

全身器官损害

患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。 

睡眠呼吸暂停可导致的疾病:

1、高血压病:患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳;

2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。百分之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致;

3、各种类型的心律失常;

4、肺心病和呼吸衰竭;

5、缺血性或出血性脑血管病;

6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症;

7、糖尿病。

四、睡眠呼吸暂停综合征的预防

1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯;

2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒;

3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。佘师傅的经验是减轻体重的5%-10%以上;

4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物;

5、睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制;

6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠;

7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

五、睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法及优缺点

一般方法

减肥、锻炼、侧卧、戒烟酒。锻炼身体可以减肥,肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。

优点:经济、省钱

缺点:需长期坚持,见效较为缓慢!

手术治疗

手术治疗可以快速达到治疗效果。

优点:效果显著,快速。

缺点:风险大、费用高、易复发、易产生手术并发症。

呼吸机治疗

呼吸机治疗比较温和,不会产生太多副作用。

优点:痛苦小、可立即改善睡眠质量。

缺点:设备昂贵、携带不方便。

中药治疗

中药重在调理,较温和但进程缓慢。

优点:比西药副作用小。

缺点:效果不明显、疗效不确定。

六、四个小动作改善打呼噜:

4个小动作巧治打呼噜原理:简单打鼾的人有很大一部分是因为咽喉部肌肉比较松懈,而且咽腔肌肉在日常生活中底子很难得到锻炼。所以,只需要略微锻炼,对肌肉的刺激格外大。因而以下四种操练的收效会格外快,作用格外好!快则几天,慢则几十天,就会彻底消除鼾声,甚至连粗重的呼吸声也听不见。

1、伸舌操练极力把舌头伸出,缩回来再极力伸出,如此循环,一次做最少下以上,直到咽腔感受很酸。

2、干漱口练习不含水,把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环,一次做至少下以上,直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。

3、扫牙龈练习用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。

4、卷舌练习舌头顶着上颚,用力向后卷舌头,不离开上颚,一次做50下以上,直到软腭感觉很酸。

总结

打呼噜是睡眠中的常见现象,一般是鼻咽喉三个部位的病变引起的,具体原因有:自身肥胖、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、舌根肥大等。

佘师傅的意见及建议:减肥:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。睡眠:正确使用枕头,仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。

另外:打呼噜主要是咽喉部急性炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,咽腔狭窄,晚上睡觉时,舌根后退,软颚下塌,悬雍纯过长而引起打鼾,另外鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽肿瘤,增殖体肥大和扁桃体肥大,而先天性小下颌,巨舌症,软鹗瘫痪,肢端肥大症等也可引起打呼噜。要想彻底治愈,必须要把咽喉或鼻腔病变去除,咽腔扩大鼻腔通气正常才会根除打鼾。

打呼噜又叫睡眠性呼吸暂停综合征,建议睡觉时采用侧卧位,不要仰卧睡觉。另外注意有无咽喉炎、扁桃体肿大等疾病。如果症状严重应该采取手术治疗。

很多人都认为打呼噜没什么,也许天生就会,也许是累的等等,但是就是意识不到打呼噜对身体的危害。打呼噜可能是身体的某种疾病导致,所以需要大家的重视。希望本期文章能让各位读者了解到打呼噜的形成及其危害,通过阅读能让各位了解到打呼噜的一些治疗方式,祝愿各位读者每晚都可睡好觉,每天都有好心情。

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