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签协议重沟通忙会诊三招让耳鼻喉医生远
近年来，耳鼻喉科医生经常受到伤害，因此医生需要从心理上与患者进行有效沟通，并签署一份手术知情同意书，术后及时进行会诊，避免伤医事件发生。
来源：中国医师协会；作者：王和平
近年来重大伤医案中最多的是耳鼻喉科，河南新乡二院代文红医生被刀刺死亡、医院徐文医生被砍重伤、医院邢志敏教授被刺伤颈部血管、医院被砍伤4名医务人员、医院王云杰医生被砍致死、医院孙东涛医生被殴打致死。那么，耳鼻喉科医生怎样才能避免受伤害？
过敏性鼻炎是以局部表现为主的全身性疾病，喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒，伴眼痒、耳痒和咽痒。鼻腔由于长期过敏炎症刺激和外力作用，使粘膜增生，鼻下甲肥大、鼻息肉生成和鼻中隔弯曲，这些病理改变致鼻腔受阻，通气不畅，呼吸费力，生活造成极大痛苦，患者长期困扰，伴有烦躁、苦恼、焦虑、甚至愤怒等心理障碍表现，精神处于被激惹状态。
这时患者到耳鼻喉科就诊，医生实施手术解除阻塞，缓解了通气，近期效果尚好。关键在此节点上，患者认为手术没事了，医生认为治疗结束了，但是隐患开始了，法律术语叫“案结事未了”，局部症状虽有改善，全身过敏体质和过敏原没有解除，就像冬季屋檐下的冰柱被敲掉了，低气温会继续长出冰柱，这就是为什么术后一段时间再次出现症状，患者认为鼻炎没治好，医生认为治疗终结了，结果双方反复交涉，矛盾加重，冲突升级，伤医事件发生。
面对鼻炎患者医生怎么办？
一、耳鼻喉科首诊医生按照新医学模式，从心理上有效沟通，告知病因、病理、表现，全面治疗的必要性，取得患者理解和配合；
二、签署双方都有一份的手术知情同意书，载明：术后要避免接触变应原(尘螨、花粉、宠物、烟雾等)，配合使用抗组胺、抗白三烯、鼻内抗胆碱能药；鼻用糖皮质激素(伯克纳或辅舒良)、免疫疗法和中药。手术只是缓解和减轻症状，不能治愈；
三、术后请内科和变态反应科会诊，进行必要的全身综合治疗；四、定期复诊，给予后续治疗。鼻炎需要多学科规范治疗，病情控制了，医患关系融洽了，信息沟通了，误会消除了，伤医事件就会避免发生。
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