如何防范处理儿童意外伤害专家为你解读

家长该如何引导孩子安全度过暑假？

当意外发生时如何处理？

日前，嘉定人民广播电台《健康有道》节目

邀请专家对相关知识作详细介绍，

并解答了部分听众、网友提出的问题。

小嘉为你划重点~嘉宾介绍

陈斌（左一），嘉定急救中心资深急救医生、美国心脏协会急救培训讲师、小蜜蜂志愿者服务队发起人。

孙建梅（左二），医院儿科主任、主任医师，擅长小儿呼吸系统疾病诊治、儿童营养以及新生儿急危重病的救治。

意外伤害一：误吞异物出现窒息

1岁以下幼儿处理办法：

1、跪下或者坐下，将婴儿面部朝下，使其头部略低于胸部，用手托住婴儿的头部和下颌，注意避免压迫婴儿喉部的软组织，将前臂靠在膝盖或者大腿上支撑婴儿；

2、用掌根在婴儿的肩胛之间用力进行5次背部拍击，以尝试将异物冲出；

3、在5次背部拍击后，小心托住婴儿的头部和颈部，将其翻转过来，面部朝上，保持婴儿的头部低于其躯干；

4、在胸骨下部，以每秒一次的速率快速用力向下冲击，直到采取的措施已将异物清除或婴儿失去反应，冲击最多不超过5次；

5、如婴儿失去反应，需停止背部拍击，呼喊救助，启动应急反应系统。将婴儿置于坚硬、平坦的表面，从胸外按压开始进行CPR（心肺复苏），每次开放气道时，观察咽喉后面是否有异物，但切勿盲目地用手指清除，因为这样可能将异物推入气道，造成进一步梗阻或损伤。

1岁以上儿童和青少年处理办法（海姆立克法）：

1、站在或跪在患者身后，并将双臂环绕在患者腰部，一手握空心拳；

2、将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于脐上和胸骨下的正中线上；

3、另一只手握住空心拳，向上快速冲击患者腹部；

4、反复快速冲击，直到把异物从气道内排出或者患者失去反应；

5、每一次新的快速冲击都应该有清晰的动作，以便于接触梗阻；

6、窒息的患者如果症状恶化，请立即呼喊救助，启动应急反应系统。轻轻让患者躺在坚硬、平坦的表面，从胸外按压开始进行CPR。每次开放气道做人工呼吸时，将患者的嘴尽量打开查找异物。如果有看起来容易清除的异物，用手指将其谨慎清除，如果没有发现异物，请继续进行CPR。

窒息解除后采取的措施：

异物清除后，鼓励有反应患者立即就医，请医务人员评估患者是否有由快速冲击引起的潜在并发症。

意外伤害二：溺水

倒挂控水施救方法、腹部快速冲击法等施救措施可能造成危险，不建议采用。对于溺水患者而言，首先也是最重要的措施是尽快进行人工呼吸。

心肺复苏抢救演示

以下几种情况，可以这样处理：

溺水者清醒：1、陪伴安慰；2、注意保暖；3、医院观察。

溺水者昏迷但有脉搏有呼吸（评估有呼吸指标：胸廓腹部有上下起伏的运动）：1、将溺水者侧卧；2、开放气道；3、清理口鼻异物；4、等待急救车到来。

溺水者发生心脏骤停（呼叫拍肩没有反应，并且观察5-10秒胸腹部没有上下起伏的运动）：1、马上开始心肺复苏；2、先5次人工呼吸，随后30次胸外按压（窒息缺氧是溺水者心脏骤停的关键原因，此时应该优先给与人工呼吸再开始胸外按压）；3、之后继续以30次胸外按压、2次人工呼吸的比例持续施救。

意外伤害三：烧烫伤

烫伤后5步处理法：

冲：发现烫伤以后，用流动的清水冲洗伤口20-30分钟。比室温低的冷水就可以，切忌不能用冰水，以免冻伤。一般自来水中含菌量比较少，可以用自来水冲洗。

脱：烫伤时千万不要立即脱下衣服，需用冷水浇在衣服上降温，待冷却后再把贴身衣服剪开，以防止因烧伤早期的肿胀造成贴身衣物无法去除，造成血液灌输不畅出现严重的损伤。

泡：冷水冲洗后，再用冷水持续浸泡10-30分钟，达到降温和止痛的效果。

盖：用干净毛巾、衣服覆盖在烧伤部位，以防止细菌污染伤口。

送：医院进一步处理和治疗。

误区：烧伤后用酱油、牙膏清洗伤口没有医用作用，会加重创伤。

意外伤害四：鼻出血

鼻出血发生后的正确做法为持续鼻翼侧压迫止血，注意防止鼻腔血液反流入咽喉部引起吸入性窒息。

意外伤害五：高空坠落

现场评估伤情，同时密切

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