医生我的鼻窦炎老不好

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“医生！我的鼻窦炎已经好久了，老是反复发作，该怎么治？”我们在接诊的过程中经常会遇到患者这么问。那么接下来我们来听听医院耳鼻喉科鞠林洁医生说说鼻窦炎的预防和治疗吧！

鼻窦炎：分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦为一种鼻科常见多发病。

鼻窦炎性疾病即鼻窦炎，是鼻窦炎粘膜的化脓性炎症，鼻窦炎必然同时合并鼻炎。

01鼻窦炎的检查方法

对鼻窦炎比较全面的检查：

(1)变态反应检查；(2)嗅觉功能检查；(3)鼻窦CT；　　(4)鼻窦内窥镜检查；　　(5)全身检查。02

鼻窦炎的治疗方式

1.鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素，改善鼻腔通气引流（药物例如：糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松等）。2.负压下鼻腔＋鼻窦冲洗每天1-2次，可用生理盐水冲洗，目的是清楚鼻腔内分泌物，以利鼻腔的通气和引流。3.局部治疗：雾化＋红光＋微波治疗4.上颌窦穿刺冲洗：每周1次。

5.负压置换法：用负压吸引法使药物进入鼻窦。应用于额窦炎、筛窦炎、和蝶窦炎，最宜用于慢性全鼻窦炎者。

6.鼻腔手术：鼻中隔偏曲、鼻息肉、息肉样变、肥厚性鼻炎、将窦口鼻道复合体堵塞的原因进行手术矫正或是切除。手术以接触窦口鼻道复合体阻塞和改善鼻窦引流和通气为目的。

7.鼻窦手术：保守治疗无效后选择鼻窦手术，分为：传统鼻窦手术和功能性内镜鼻窦手术。

手术方式

1.传统的鼻窦手术方式：传统手术多是切除窦内全部粘膜，并建立鼻窦和鼻腔之间稳定的引流和通气渠道；传统手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、一定程度的盲目操作以及病变切除不彻底、创伤较大和面部留有瘢痕等确定。

2.功能性内窥镜鼻窦手术：手术以剔除中鼻道为中心区域病变，恢复窦口引流和通气功能，通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变，功能镜手术具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小，能彻底切除病变又能保留正常的组织和结构优点，临床治愈率达到80%-90%。

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编辑：陈泊曦

审核：鞠林洁赵雅雯

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