垂体肿瘤来相见经鼻微创效果显

来源：神经外科一病区赵义博

52岁的徐女士于1年前毫无缘由地开始出现头晕、视物旋转等症状。头晕发作时还伴随有轻度头痛、恶心、呕吐、不能站立。开始以为仅仅是血压升高所致，但在村卫生室测量血压值却在正常范围内，医院通过头颅CT检查诊断为“脑梗塞”，并为徐女士开了一些“活血化淤”的药物，但效果并不理想。

今年春节期间，徐女士的头晕再次发作，且频次增多，程度加重，医院行头颅磁共振（MRI）检查提示“垂体微腺瘤”。由于垂体肿瘤较小，医生建议回家休养并定期复查。今年9月份头晕加剧，医院再次检查，发现短短半年时间“垂体微腺瘤”增生长大成了“垂体巨大腺瘤”（下图红圈所示），肿瘤把“视交叉”高高顶起。

医院医生推荐，徐女士慕名找到郑州大学五附院神经外科一病区寿记新主任。寿主任热情接待了患者，详细询问其病史并查阅患者先前所做各类检查结果，最终确诊为“垂体巨大腺瘤”。由于肿瘤巨大，已经不适合做“伽马刀”进行放射治疗。经过科室病例讨论，最终为患者制定“经鼻蝶垂体瘤切除术”手术方案。此种手术方式最大的特点是：微创（经鼻腔进入鞍区切除肿瘤组织），出血少，不开颅术后恢复快，下床活动早。年11月20日在全身麻醉下顺利为患者切除肿瘤组织，术中切除肿瘤组织送病理科进行病理检验回示：垂体腺瘤。患者术后头低脚高姿势平躺，未出现“鼻漏”等并发症。徐女士术后恢复可，5天后就已可以下床活动，7天后康复出院。徐女士及其家属对此次手术效果均表示满意！

科普

什么是垂体腺瘤？

1.垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，肿瘤组织压迫垂体使人体内激素水平低下，引起相应腺体功能低下；肿瘤组织产生过多激素，引起一系列代谢紊乱和脏器损害；肿瘤组织压迫蝶鞍区结构，如海绵窦、脑室、视神经导致颅内压升高，头痛头晕、视力下降、肢端肥大等疾病。

2.根据肿瘤大小，可分为微腺瘤（直径小于1cm）、大腺瘤（直径1~3cm）、巨大腺瘤（大于3cm）。

垂体瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗。常用于治疗的药物主要为多巴胺受体激动剂，如溴隐亭和卡麦角林；手术治疗分为开颅切除垂体肿瘤组织和经鼻蝶垂体病损切除。

寿记新

神经外科一病区主任

主任医师教授博士硕士生导师

中华医学会河南省神经外科分会常务委员，郑州市神经外科分会常务委员，并任教医院研究生外科学课程，纽约市纽约大学Langone医学中心、医院、马里兰州巴尔的摩市约翰-医院神经外科访问学者。担任国家级、省、市级科技攻关项目、医学教育项目等10余项，并获得省科技进步奖2项，优秀成果奖2项；年被评为郑州大学优秀硕士生导师；在各类杂志发表论文68篇，核心期刊50篇，被SCI收录7篇。兼任多家杂志编委。

擅长神经内镜辅助下切除嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、脑胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室肿瘤、桥小脑角神经鞘瘤、听神经瘤、斜坡肿瘤、脊髓脊柱肿瘤等；并对脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑动静脉畸形、脊髓动静脉瘘的介入治疗有更深入的研究及较高的造诣。带医院开展了三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术；并在颅颈先天畸形、烟雾病、复杂性脑积水、顽固性癫痫等复杂疾病方面具有独的治疗方案与技术。

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