高安市新街镇鼻咽喉患者的自述

李先生常年从事泥工工作，经常与灰石打交道的他，咽喉、扁桃体时不时的就会出现不适，有时多喝点水就会稍作改善。三个月前咽喉又出现明显不适异物感，咽喉异物、堵塞感，在家反复消炎效果不好，症状加重，便来到了我院就诊。

张华连院长接诊了李先生，了解李先生的症状后进一步检查以慢性咽喉炎，舌扁桃体肥大收入院，完善术前相关常规检查，排除手术禁忌，次日行舌扁桃体射频消融术，术后行静滴抗炎药，辅以局部物理治疗。

经过一个星期手术系统的治疗，李先生的咽喉顺畅了，口干痒情况也改善了。因对我院以及张华连院长的信任，半个月后李先生二次入院，这次入院的他希望张院长能给他解决鼻中隔偏曲的问题，眼耳鼻喉疾病虽不是急症，却也会给生活带来不少的麻烦，李先生的咽喉与鼻子都在本院康复，神情都轻松舒适了很多。

出现哪些表现，提示可能是慢性咽炎

因为慢性咽炎是局部炎症，所以临床症状也以咽部表现为主，包括不适感、异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有疼痛感等。我们俗称的咽部，按照医学解剖术语来说，属于“口咽”的范畴（红色箭头）。其向上连接鼻咽（蓝色箭头），向下通过喉咽连接气管（灰色箭头）和食管（绿色箭头），向前则连接口腔，暴露于空气中。就像是一个十字路口，四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以，无论哪儿条道儿上出问题，都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括：1、急性咽炎反复发作导致黏膜慢性炎症改变。2、慢性扁桃体炎。3、鼻腔鼻窦病变：过敏性鼻炎、鼻窦炎等。4、口腔病变：智齿、牙龈炎等。5、喉部疾病：声带息肉或者声带小结等。其实按照耳鼻喉科经典教科书的理论，此类疾病与咽炎关系并不紧密。但是我在临床中发现，相当一部分声带息肉或者小结的患者，在保守治疗或者手术治疗后，咽部不适的症状也会明显减轻。6、胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。7、生活习惯：吸烟、饮酒。8、环境因素：长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。9、职业用声者：如销售人员、教师、演员等。10、睡眠呼吸暂停低通气综合征：俗称打鼾，夜间频繁的张口呼吸，导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。11、体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩，分泌减少引发不适。12、情绪及其他。这么多看似不相关的因素，其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。如此可见，重视慢性咽炎患者的伴随症状是非常必要的，绝非“不着调”。

所以也提醒大家当出现以下症状时，医院就诊：

1、咽部不适症状加重，有长期吸烟饮酒史；

2、声音嘶哑超过2周，保守治疗无效；

3、吞咽及进食受到影响（比如之前可以正常进食，逐渐变得只能吃半流食或者流食）；

4、疼痛症状加重，有放射疼痛；

5、咳血或者痰中带血；

6、伴随其他的功能障碍等。

小建议

张华连院长提供一些生活中的小建议：戒烟少酒，避免摄入过多辛辣刺激性食物；如果天气不好或者工作环境污染较重，应该佩戴防护工具；避免过度用声，给咽喉一个休息的时间；积极治疗鼻腔、口腔等伴随疾病；适当锻炼，减少呼吸道感染频率；保持适度压力，调整身心状态。用16个字来总结慢性咽炎的诊断和治疗，就是“探究根源，对因治疗，习惯矫正，健康生活”。

张华连

耳鼻喉科主任、副院长

中国中西医结合耳鼻喉专业委员会全国委员

中国中西医结合嗓音专家委员会常务委员

中华医学会南昌市耳鼻喉专业原副主任委员

中国中西医结合鼻窦炎专家委员会委员

医院耳鼻喉专业委员会常务委员

中国中西医结合耳鼻喉科杂志编委

宜春市医学会耳鼻咽喉—头颈外科专业委员会委员

医院副院长兼耳鼻喉科主任

医院从事耳鼻喉科临床、科研、教学工作30余年，有丰富的临床工作经验。对耳鼻喉内窥镜、低温等离子消融等微创技术治疗各种过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、外耳道炎、中耳炎、嗓音病治疗、咽喉炎及肿物、眩晕、鼾症等方面技术娴熟，疗效确切，在业内享有很高的声誉，得到患者的一致好评。获省、市级科技成果奖四项，发表论文三百余篇，成功手术万余例。突出贡献专家，政府津贴获得者，国家级耳鼻咽喉学科带头人之一,为江西电视台公共频道《健康你我他》节目特邀嘉宾。

门诊手术时间：周一至周五

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