最新综述成人下鼻甲肥大的手术治疗方式

成人下鼻甲肥大的手术治疗方式

叶婷1，周兵1

通讯作者：周兵教授

首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科

李云霞翻译黄振校校稿

——CurrOpinOtolaryngolHeadNeckSurg.Feb.

研究目的：关于下鼻甲肥大的手术治疗方式有很多，但针对其的最佳的手术技术尚存在争议。本文将探讨鼻甲手术的常用技术以及最新的临床疗效观察。

最近发现：动力系统吸切器辅助的鼻甲成形术，连同下鼻甲黏膜一起切除，证实其对愈合时间及术后效果没有不良影响。目前的大部分研究都集中在射频消融的手术效果，其可以改善鼻堵、嗅功能以及鼻腔黏膜清除功能。有研究发现nm的二极管激光在减少瘢痕形成方面优于传统的nm。另外，也有研究报道超声波骨吸引器(ultrasonicboneaspirator)用于骨质增生引起的下鼻甲肥大。而目前关于鼻甲切除术的研究很少。

结论：对于药物治疗无效的难治性下鼻甲肥大患者，下鼻甲手术的确可以改善鼻堵。未来这方面需要进行设计严谨的研究，包括主观、客观测量方法，对照组、实验组以及长期随访。

目前下鼻甲手术包括：鼻甲切除（全部或部分）；鼻甲成形术（骨折外移、粘膜下切除、动力系统吸切器）；热技术（电烧、冷冻、射频消融）；激光（CO2、钕钇铝石榴石neodymium:yttriumaluminumgarnet、磷酸氧钛钾、二极管、氩气等离子）。

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