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某些医院动辄做鼻中隔纠偏荒唐鼻甲肥大
上图为真菌性鼻窦炎CT
目前，在鼻炎治疗中出现了很多乱象，患者花钱不少，但治愈率不高，甚至出现了很多过度治疗、错误治疗。医院都是以医师主导的体制，药师处于从属的地位，需要药物杀菌消炎的慢性鼻炎，药师却无法参与意见。
在此，以本人患骨髓炎为例加以说明：我高中毕业前夕，因与同学打闹不慎碰伤左手腕，导致手腕肿胀、高烧40度不退。20天之后，联系上30公里开外的黄姓疮科名医，他接诊后才得知是骨髓炎，然后陆续服了副中药，先是手腕破溃流黄水并逐渐有细碎骨头流出，后来伤口逐渐愈合痊愈。上大学后，因学排球用手腕垫球又引起复发，高烧不退、手腕肿胀，医院给打上麻药割开，取出了一些烂肉，手腕肿胀暂时消除了，但伤口始终不愈合，并流黄水不止。还是山东师大的校医懂行，使用青霉素+链霉素联合治疗两个月，从此再没复发。鼻窦与下鼻甲的关系也是如此，鼻甲就好比“手腕”，“鼻-鼻窦炎”就好比“骨髓炎”。对鼻窦感染的鼻甲肥大、鼻息肉、囊肿等，手术是无效的。
1、鼻中隔偏曲需要纠偏吗？
很多鼻腔CT报告单上有“鼻中隔偏曲”，医院动辄动手术，这是严重的错误治疗。鼻中隔的立体方位，从小就定了，为什么未患鼻炎之前不鼻塞，而得上鼻炎之后鼻塞不通了？这是其下鼻甲水肿造成的，与鼻中隔偏曲没关系，下鼻甲恢复正常之后，鼻塞也就解决了。纠正鼻中隔偏曲，是非常荒唐的！而引起下鼻甲水肿的原因很多，得查明病因，对症治疗。而确实影响呼吸、无鼻甲肿大的“鼻中隔偏曲”，方可考虑手术。
2、如何区别鼻甲肥大和肿大？
现在的医学术语，主要是医学设备分不清楚“肿大”和“肥大”，在CT报告单上统称“鼻甲肥大”。严格来说，五年以内的慢性鼻炎为“肿大”，五年以上的为“肥大”。“肿大”，只是水多了，即水肿，“肥大”，是组织增厚了。下鼻甲肥大或肿大，80%以上伴随鼻窦感染，这叫“鼻-鼻窦炎”，没有鼻窦感染的，就是慢性鼻炎。凡是炎症类，都应该足药量足疗程用药治疗。只有反复使用西药抗生素或剧烈收缩剂导致细菌或机体耐药的，方可考虑手术。
3、鼻息肉是怎么回事？
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部，并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型：（1）过敏性息肉（2）炎症性息肉（3）鼻后孔息肉。鼻息肉可造成鼻塞、呼吸不通畅；伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。只要是炎症，首先考虑保守治疗，就是用药物把引起息肉的细菌消灭掉，并活血化瘀。用药物不能消失、确实影响生活的，方可考虑手术治疗。“鼻息肉”是医疗器械把炎症造成的水肿误认为是“息肉”，并不是真正意义上的“息肉”。确为鼻咽肿瘤的，方可考虑手术，以上在鼻炎中占比不到1/10万，一定谨防手术扩大化。
4、什么是“空鼻症”？
鼻炎手术将下鼻甲或中鼻甲修除过度，可能导致鼻腔过度通畅，形成“空鼻症”，此时病人常会有咽喉干燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧的症状。空鼻症患者的各项检查可为正常，因家属意识不到空鼻症的痛苦，有的会觉得病人矫情，甚至还有家属怀疑病人患上了精神病，导致患者承受身体和心理上的双重折磨。国内有因空鼻症出现过类似温岭杀医案这样的恶性事件。空鼻症说到底是由于手术直接或间接导致的，所以最好的办法就是预防在前，谨慎手术。出现鼻炎的症状以后，尽量选择保守的治疗手段。因为鼻甲的伸缩性很大，割的少了很快复原，割的多了会成空鼻症。
5、“鼻-鼻窦炎”有哪些症状？
它的症状千差万别，最常见的有头痛、黄涕、鼻塞、嗅觉迟钝，还有的只是阵发性打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎症状，还有的只是间歇性、交替性鼻塞等慢性鼻炎症状，还有的出血，还有的铜绿色鼻涕，还有的只是鼻腔干燥，还有的鼻内感觉有臭味，还有的鼻涕倒流、有咽炎，还有的眼痒，还有的有中耳炎......症状有的合并存在、有的单独存在，拿不准的做鼻窦CT或磁共振更加可靠。
6、“鼻-鼻窦炎”如何治疗？
目前来看，鼻炎之所以难以治愈，主要是“鼻-鼻窦炎”占比80%以上，它感染的病毒、细菌、真菌比较复杂，鼻病毒是其诱发因素，它里面的病菌多数是：（1）球菌属如肺炎双球菌、溶血型链球菌、葡萄球菌、卡他球菌，（2）杆菌属如流感杆菌、变形杆菌、大肠杆菌，（3）厌氧菌，（4）还有滥用激素导致的真菌感染。多数为混合感染。它的治疗原则是：一次采用对症药物“足药量足疗程治疗”。单个使用抗生素很容易耐药，现代研究，细菌到第代开始耐药，而有些细菌三天就可繁殖到代；而几种抗生素联合使用不一定有针对性、副作用也大，所以很难凑效；同时，身体亚健康和不良的生活习惯也会影响治疗效果。中医本着“扶正祛邪”的思路，通过仔细问诊、对症用药，充分发挥中药复方成分的复杂性，使细菌不易耐药，完全可以把鼻炎治愈，然后学会伤风感冒的自疗，鼻炎自然能够根治。
7、鼻窦都有哪些结构？
鼻窦包含上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，左右两侧，一共四对。因为在鼻腔外面，也叫副鼻窦或鼻旁窦，在鼻腔的CT报告单上，如果出现“xx窦粘膜增厚或x密度影、囊肿等”就是鼻窦炎的一种，后面一般是“xx窦发炎”，最多的是上颌窦发炎，其次是筛窦发炎，有时四对鼻窦全部发炎。只要出现鼻窦感染，就属于“鼻—鼻窦炎”。
8、鼻涕倒流是怎么回事？
正常人的鼻腔均会持续地制造分泌物，由后鼻孔排入咽喉内，每天的分泌量在--毫升的“鼻涕倒流”，这是正常生理现象，除极端神经质的人，一般人并不会感觉到。超过了正常量的鼻涕倒流，则视为病理性的因素，包含感冒期间的急性鼻炎、鼻窦炎或慢性鼻炎，还有脑部与鼻部交接处的骨板开裂或骨折引起的脑脊液渗出。
9、鼻炎有哪些饮食禁忌？
鼻炎主要是禁忌烟酒。根据国际上的共识，酒精会降低人体免疫力；长期抽烟，其中的尼古丁会造成鼻甲粘膜增厚。超量辣椒可激发炎症，适量即可。其它的海鲜、牛羊肉等不需要忌口。
《李氏宗谱》谱序
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鼻炎需要养、治结合，他建立了若干个
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