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睡觉打鼾身体或智力发育迟缓长期咳嗽流
腺样体肥大到底要不要做手术?
回答这个问题之前,我们首先要明白什么是腺样体?
腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,8岁时达到最大,11岁以后逐渐萎缩,成人的腺样体基本萎缩看不到痕迹。所以说腺样体是每个儿童成长的必经之路。
但是腺样体大了就不好了!
腺样体可因炎症的反复刺激出现病理性增生肥大,称之为腺样体肥大!
如果孩子有以下表现如下宝爸宝妈们就该引起注意了:
影响呼吸
腺样体位于鼻腔最后端与咽喉的交界处,肥大的腺样体可使气道变窄,从而影响通气,出现张口呼吸、闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状,而通气障碍将会影响儿童夜间的血氧供应,出现身高发育迟缓、智力下降、注意力不集中等表现。
而长期张口呼吸又会导致“腺样体面容”,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,变成“丑小鸭”。
鼻炎、鼻窦炎
腺样体肥大其本身将会释放较多炎性介质,诱导鼻腔粘膜水肿,出现长期流涕甚至诱发鼻窦炎,患儿长期鼻涕不停,有些会导致过敏性鼻炎发作,出现连续喷嚏、鼻痒等症状,而鼻炎鼻窦炎产生的大量分泌物将会进一步刺激腺样体增生肥大,形成恶性循环。
鼻炎反复治不好的要好好查一查腺样体哦。
中耳炎
中耳的通气管——咽鼓管的开口就位于鼻咽部,肥大的腺样体组织将会挤压咽鼓管口,造成咽鼓管的阻塞,影响中耳的通气功能,从而形成分泌性中耳炎,迁延不愈。
而在上呼吸道感染时,炎症将通过咽鼓管到达中耳,从而形成急性中耳炎,造成剧烈耳痛,严重者出现耳穿孔、流脓、听力下降。
顽固性咳嗽
腺样体肥大的孩子有些可出现长期咳嗽,其咳嗽的成因有两种,一种为“上气道咳嗽综合征”,即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流,刺激咽喉及气管从而出现长期慢性咳嗽,甚至有些儿童张口时就能看到脓涕附着在咽后壁上;
另一种慢性咳嗽为上呼吸道的炎性介质长期刺激机体,使气道长期处于敏感状态,即“气道高反应”,从而出现刺激性干咳,严重者可出现喘息甚至哮喘发作。
那么,下面开始划重点
腺样体到底要大到什么程度需要手术呢?其实,评定是否需要手术主要有两点:
1.腺样体肥大影响了呼吸,患儿出现缺氧症状,如:睡眠打鼾、身体或智力发育迟缓、腺样体面容。
2.反复发作上呼吸道感染,如长期流涕、发热、咳嗽等。
出现以上两点中的任意一点即具有手术指征。
(赶紧对号入座......)
既然决定要做的,那么得赶紧做好功课:
腺样体手术疼不疼?
是全身麻醉还是局部麻醉?
其实对于儿童来说,因为配合问题,现在均采用全身麻醉手术,全身麻醉手术过程中患儿无疼痛,也不会产生恐惧感。
现在全身麻醉技术很先进,术后很快就会苏醒,药物代谢很快,基本没有后遗症,而术后患儿疼痛也很轻,但疼痛作为一种感知,一般会随着年龄认知的不断强化而不断加深,也就是说越小的孩子越不疼痛,越大的孩子疼痛越明显。
所以对于具有手术指征的孩子来说,越早手术,不仅能尽早解除呼吸道的问题,帮助身体及智力发育,孩子疼痛也会越轻。
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