耳软骨鼻综合远期效果都不稳定误区

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很多求美者觉得耳软骨的支撑力不足，后期容易出现鼻尖下垂，变形的问题。其实我认为这是个误区。术后效果不稳定，有时候真的不怪材料，不是材料本身不好，而是运用方法的问题。对于鼻尖突出度尚可，鼻翼软骨发育好，皮肤较薄的求美者，用耳软骨作为鼻尖塑形的材料是完全可以的，也是能达到和肋软骨塑形的效果的。至于为什么会出现这么多耳软骨鼻综合后期鼻尖下垂变形的情况呢？我认为主要有两点：一、求美者本身的条件就不适合做。比如说大鼻头的塑形，皮肤厚，需要强支撑才会有好并且稳定的效果，如果选择了耳软骨，后期出现变形的概率就会很大。二、医生对耳软骨的掌握度不够。如果耳软骨的适应症掌握的好，用耳软骨结合中隔软骨做支架完全没有问题的，其后期效果也是有保障的；现在最主要的症结在于用耳软骨做了太多不合格的手术，以至于传言用耳软骨做鼻支架后期可能会下垂。所以，对于选择耳软骨的患者，更应该谨慎选择医生，因为大多数医生是驾驭不了的。另外提醒大家，近期的照片说明不了任何问题，一定要看远期效果。以下分享几组耳软骨（加部分鼻中隔以及中隔硬骨）作鼻尖塑形的长期案例。案例1

求美者术前矮鼻，鼻尖下垂，鼻翼缘退缩。术前小姑娘希望术后效果有个小驼峰，但我不建议因为她鼻子矮皮肤薄，做驼峰会显得很不自然，小姑娘也接受了我的建议。

针对小姑娘的想法和鼻子条件，术中我们采用膨体增高鼻背，因为她皮肤比较薄，所以在膨体上加了一层耳后筋膜，防止显形；取耳软骨塑鼻尖的时候，同时取了耳廓复合组织移植物用来矫正鼻翼缘退缩。

术后3个月，鼻尖表现点更为清晰、鼻背美学线更为明显；尤其从侧面来看鼻额角角度适中，整个鼻子长度、高度都得到很好的改善更加符合鼻背美学标准。

案例2

这位姑娘术前鼻子整体偏低平，鼻骨宽大，鼻尖突出度不足，经面诊检查判断鼻子软骨和鼻骨的发育尚可，本人诉求希望做一个自然秀气的鼻子，最终确定手术方案为耳软骨鼻中隔软骨做鼻尖和支架+鼻背用膨体加高+宽鼻缩窄。

术后1.5个月，保留原来的鼻根起点，鼻背适当抬高，鼻尖突出度增加，宽鼻缩窄，整体更加秀气，跟姑娘本来的气质更加匹配。另外，在术后我们对这个案例进行了一年以上的随访，效果依然稳定。

案例3

案例中的姑娘术前情况为：鼻背较低，鼻尖突出度相对足够，形成的高低差使整体鼻部看起来不够美观。

术中采用耳软骨及鼻中隔软骨进行鼻尖的塑形，使用膨体进行鼻背的增高。而选择膨体进行鼻整形手术时，特别需要注意的是：不能勉强把鼻背做得太高，否则有可能使鼻背皮肤变薄变透，不利于后期效果的稳定及安全。

而谈及鼻中隔软骨的运用，一般对于这种鼻尖突出度相对足够的患者，适当地使用鼻中隔软骨来进行鼻尖的塑形，是能达到比较理想的效果的。

从术后半年及8个月的反馈照片来看，鼻背的线条与鼻尖衔接流畅，鼻头精致圆润，鼻尖表现点清晰，效果让人满意。

案例4

这位患者鼻子基础发育条件还算可以，鼻背的高比较高，缺陷在于鼻子比较宽，鼻头肥大，鼻尖的突出度不足，是一位宽鼻、低鼻患者，用鼻中隔耳软骨完全可以改善鼻子问题，因此在面诊沟通一致后给她制定了鼻中隔耳软骨隆鼻+宽鼻矫正的综合手术方案。

术后3个月，姑娘来院复诊，从对比图可以看出，宽鼻问题明显改善，鼻头缩小，鼻尖表现点明显，鼻子美学线清晰流畅，鼻子立体精致了不少，整体改善效果良好，也符合姑娘个人期望诉求。

案例5

这个小伙子是一位初鼻患者，术前鼻子的主要的问题有：山根低平高度不足，鼻头圆钝扁平，鼻尖后缩明显没有突出点，鼻翼肥大，鼻子较短长度不足，整体低矮肥大，面中部因此也缺乏立体度。

耳软骨鼻中隔软骨隆鼻术后2个月，小伙子鼻子各部位的问题都得到一个比较好的改善，鼻子得到延长，山根和鼻背高度自然增高抬升，鼻尖表现点明显突出，鼻头自然立体，鼻翼肥大的问题得到解决，鼻部整体改善效果良好，面中部因此也立体度提升更具男性魅力。

我发现现在男性顾客也越来越多，有追求鼻部美感的客人，更多的是鼻部问题严重寻求改善的客人，爱美之心人皆有之，不管是哪一种类型的客人，这都是寻求变得更好的一个过程，也希望大家因此而在生活中变得更加自信和精彩。

案例6

姑娘的鼻部于术前的情况为：鼻背呈非美观状驼峰，鼻尖下垂，鼻尖表现点模糊。手术采用双侧耳软骨对鼻尖进行抬高及塑形，同时采用鼻中隔软骨对鼻部进行点与面之间的衔接过度。（关于鼻中隔软骨，在鼻整形圈内一直都略有争议，其实取鼻中隔软骨是非常讲究主刀医生的技术及经验的，该取多少该保留多少并不是每个整形医生都能精准把握得当。）

术后14天从照片来看肿胀度还比较明显，术后2个月相对吸收消肿后，我们可以看到姑娘的鼻背线条流畅自然，鼻尖表现点清晰，鼻头相对精致圆润，于提升整个面部的美观度起到了较大的作用。

案例7

这一例是玻尿酸注射隆鼻修复的患者，采用耳软骨?中隔软骨塑鼻尖，鼻背用的是美国射极峰膨体材料，术后进行了一年7个月的随访。患者对手术效果是满意的。

案例8

今天的这位姑娘的是一个典型的驼峰鼻案例。术前如图可见，姑娘的鼻子除了有凸起的驼峰，同时还伴有鼻尖突出度不足的情况。

因此，手术中我们对驼峰进行切除处理，做了宽鼻的矫正，同时以耳软骨对鼻尖做了抬高及支架的搭建。

术后四个月，驼峰鼻问题得到一个很自然的改善，鼻背线条流畅，同时鼻尖也得到适当的抬高，鼻尖表现点清晰明显，整体效果较为理想。

案例9

今天分享的这位案例小姑娘比较特殊，做得是surgeform+鼻中隔+耳软骨鼻综合，之所以选择这种隆鼻手术方式，主要原因是这位患者个人实际情况使然，她本身肋软骨钙化程度比较高，在个人诉求比较高的一个情况下，肋软骨鼻综合显然是不允许的，因此我们结合她的实际情况和个人诉求制定了此次手术方案。

术后4个半月，患者整体的改善良好，鼻背高度得到抬升，鼻尖表现点明显，鼻头秀体精致，一改往日的圆钝扁平的大鼻头，整体形态自然秀美。患者对术后效果也是表示非常满意。

这里有一点小插曲，就此次手术而言可以说是比较成功的，小姑娘对术后效果整体是很满意的，但同时在个人偏执审美的诉求下想要鼻尖更长一些。但鼻整形是一寸长一寸险，尤其是做鼻中隔加耳软骨，有的用耳软骨做鼻尖后期会下垂，就是因为打破了平衡导致的。就此我对小姑娘做了详细的讲解和科普并最终理解。

所以，欧叔希望大家对于鼻整形需要保持客观理性，在特殊情况下不能过于追求完美，因为完美这个词本身就是不够严谨和科学的，同时大家需要对风险做充分评估，否则可能就是一条鼻整形的不归路。

关于耳软骨做支架效果不稳定，后期会出现鼻尖下垂，吸收变形等问题，这个观点具有片面性和差异性，如果医生对耳软骨的适应症掌握的好，用耳软骨结合中隔软骨做支架完全没有问题的！

所以也就根本不存在耳软骨好不好的问题，而是如何用好（耳软骨）的问题，其关键因素依旧是医生，所以对于选择耳软骨的求美者，大家还是需要更加谨慎的选择医生。

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