小儿腺样体肥大专病门诊说明

小儿腺样体肥大专病门诊特别提示：

腺样体肥大和丑（腺样体面容）、呆（面部表情呆滞，学习成绩不理想）、聋（听力障碍）、矮（身材矮小）、动（注意力缺陷、多动）密切相关。

哮喘、长期咳嗽、长期鼻炎、反复感冒；

睡觉打呼噜、口吐白沫、流口水、惊梦、烦躁不安、尿床、磨牙；

小儿疳积、便秘、腹泻、胃肠胀气；

白天嗜睡、起床气（晨起疲倦，脾气较大）等。

上述症状有三个以上，需要筛查是否腺样体肥大。·

80%以上的患者经保守治疗完全可以避免手术。

早发现，早诊断，早治疗，早康复。

不得已手术的患者，究其原因有发现晚、延误治疗、病情严重、居家养护难以开展等原因。

手术是一种选择。

约有30%的患者手术后会复发，术后需要随访，也需要保守治疗。

明确诊断，完善检查，系统治疗。

治疗要有疗程（超密急启动性治疗，密集性治疗，巩固性治疗和康复性治疗，总共需要15个月大周期）。

居家养护非常重要。

一、腺样体肥大专病门诊就诊模式

初诊模式

初诊模式需要大量时间。需要明确诊断，完善检查。主要是开检查单，患者去做检查。（由于新诊需要大量时间，如果没有挂上号想明确诊断，及早开始治疗而申请加号，患儿暂可以不到门诊，加号后由医生开检查报告单，家长自行安排时间完成检查，复诊再完成患儿体格检查），个别患儿初诊就可以体验针刺和推拿治疗。居家护理常规可以开展。明确诊断，完善检查包含：

1.1CT/MRI评估腺样体、鼻甲、鼻道、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦、扁桃体等。

1.2血常规明确是否贫血、缺氧、是否有病毒感染、细菌感染、是否过敏体质。

1.3过敏原

1.3.1吸入性过敏原IgE29，是否尘螨过敏、花粉、霉菌等过敏。

1.3.2食物不耐受过敏原IgG90，是否牛奶、鸡蛋、花生、大豆等过敏。

1.4睡眠呼吸多导图，是否睡眠窒息，是否有中枢性睡眠呼吸暂停，是否有不安腿综合征。

初诊时，邀请患者

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