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新生儿常见问题解答黄疸奶癣吐奶鼻
献给初为人母的爸妈们
新生儿黄疸（neonataljaundice）新生儿黄疸有生理性和病理性之分。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分，出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长。在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。（母乳性黄疸也属生理性）
若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl。持续时间长，四肢及或手足心均出现黄染，足月儿2周，早产儿4周仍不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状，均为病理性黄疸，医院救治。
如何解决宝宝黄疸？
①早产儿消退慢：如果宝宝是早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向。否则应及时就诊。
②如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。
③母乳喂养黄疸不用担心：母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。
奶癣（infantileeczema）1、什么是奶癣？
奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。
2、宝宝奶癣部位生长：
①最先出现部位——面颊(小红疹)，再是额、颈、胸部。
②小红疹转变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复。
3、为什么会有奶癣？
奶癣是一种皮肤过敏现象，确切的发病机理尚不清楚，奶癣现象一般提示以下两方面的问题：
①食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料，所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。
②婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。
4、日常生活中需要注意什么？
对轻度湿疹一般无需处理，注意保持皮肤清洁﹑干爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服应柔软、清洁、宽松。如果湿疹明显，就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏，必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。
5、如何护理有奶癣的宝宝
①用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。
②选择纯棉制品内衣。
③勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处。
④室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。
吐奶和溢奶（regurgitationmilk）溢奶≠吐奶，别傻傻分不清楚
吐奶是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程。
溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿喷门松弛，在体位不当、胃部受压情况下，胃内奶液被动溢出)，不属于真正的呕吐。
◆发生的原因不同
溢奶一般属于正常现象，由生理原因引起。而吐奶则一定伴有呕吐现象，可考虑胃肠炎或是过敏等其他问题。
◆宝宝感受不同
溢奶一般是从嘴角边溢出，较缓和，宝宝没有痛苦的表情；吐奶则是强而有力地从嘴巴吐出，甚至呈喷射状，较剧烈，宝宝有痛苦的表情。
◆呕吐物的性质不同
生理性的溢奶一般是较新鲜的奶液，而病理性的呕吐一般带有奶块，或有酸臭味，有时可见黄绿色胆汁样物，甚至吐出咖啡色液体。
解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝
1、尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。
2、喂完奶后在肩膀上垫块小毛巾，并让宝宝的头趴在你肩上，手掌成弧形（就像手心捧个鸡蛋）然后轻拍宝宝后背，每次4~5下，然后停顿几秒，直到宝宝打嗝。
3、使用奶嘴的宝宝：一定要选择合适的奶嘴。孔太小容易吸入空气；太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽，两者都有可能引发吐奶。
4、如果是躺喂，喂完后不要马上让宝宝仰卧，而是先侧卧一会儿。
新生儿鼻塞（nasalobstruction）1、宝宝为什么会鼻塞？
鼻塞不一定就是感冒了，这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低，宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的，不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，颜色呈淡黄色，这也是属于正常情况。
2、应对
新生宝宝的鼻痂看到宝宝鼻子里有鼻痂了，可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼，等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱，可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水，润湿后的鼻痂比较容易松脱。
3、妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么？
①鼻子呼吸不畅，如果不影响吸吮的话，您可以试着垫高枕头，观察一下行不行。
②当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位，症状会减轻一些。
③当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下，或者边吃奶边哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。
4、区别鼻塞的异常情况
①如果鼻涕很多、颜色澄清，或干结后鼻屎堵住鼻孔，宝宝只能不停地用嘴呼吸，这时需要考虑可能是伤风感冒了，应该及时去就诊。
②如果流出的鼻涕有臭味、带血丝，鼻肿胀，有可能是鼻子内有异物。
③新生儿鼻塞时间长，用过一些办法无效，这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。
新生儿打嗝（hiccup）1、新生儿打嗝新生儿打嗝是极为常见的现象，不是病。
新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚，目前认为是由于小儿神经系统发育不完善，导致膈肌痉挛，所以打嗝的次数会比成年人多。打嗝会造成家长的不安，但对新生儿不会有不良影响，不少地方介绍各种处理方法，家长可以作尝试，但从医学角度看，新生儿打嗝是一种无须任何处理的生理现象。
2、引起新生儿打嗝的原因？
①宝宝喝了冷风，受了风寒而诱发打嗝。
②有时后吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易诱发打嗝。
③宝宝在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝。
3、如何缓减宝宝打嗝？
①家中的宝宝持续地打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝
②天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋，消除体内的冷气
③用少量的桔子皮泡开水，有疏畅气机，化胃浊，理脾气的作用。
4、应对宝宝打嗝，妈妈在日常生活照看中要注意什么？
①在宝宝哭的时候不要进食，这样很容易打嗝。
②吃奶时要讲究正确的姿势，要注意头比身子高。
③母乳喂养时注意避免乳汁流得过快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶倾斜45度角，可以让气泡跑到奶瓶底端，不会让宝宝吃进气泡而打嗝。
④每次吃完奶，竖着抱起来轻轻地拍着后背，直到打出嗝以后再放下，宝宝的肠胃会比较舒服。
新生儿睡眠问题（sleep）1、新生宝宝的睡眠特征
新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18～20个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长，浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相，有时四肢伸展一下，发出哼哼声、呼吸快慢不均等，这些都是新生儿正常的生理特点。
2、新妈妈注意：
不要打扰宝宝的睡眠，三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需处理。夜间宝宝睡眠时，不要因为有一点动静，就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了，给宝宝过多的护理或关照，这样反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于大脑发育。
3、爱心贴士：
新生宝宝每天睡眠18～20小时，2～3个月为16～18小时，5～9个月为15～16小时，到1岁时接近成人的生活规律。
尿布疹（diaperdermatitis）尿布疹，俗称红屁股（即红臀，儿科病名）
指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀。
婴儿的皮肤极为娇嫩，任何不良刺激都可能导致皮肤发生疾患。尿液、粪便等污物对皮肤的刺激是最常见的原因；另外比如尿布材质粗糙，对皮肤造成直接摩擦刺激；宝宝的皮肤对该尿布的材质或染料过敏；局部潮湿，干燥度不够；尿布上未洗净的清洁剂对皮肤的刺激等。
如何预防红屁股
1.轻轻蘸干屁屁皮肤，避免用力擦拭
（图示为正确擦拭pp姿势）
2.选择合适的尿布
市面上有各种品牌和型号的尿布或纸尿裤，选择质量好、透气性好的尿布或纸尿裤，尿布清洗尽量避免使用含化学成分的洗衣液清洗，而是用热水清洗，再漂洗2-3次，第一次清洗可加入一些食醋，中和尿布中的碱性成分。
3.勤换尿布或纸尿裤，温开水冲洗屁屁
有些宝妈会问，为了避免宝宝红屁股，该用纸尿裤还是尿布？两种都一样，都有可能导致宝宝红屁股，关键是勤换洗：如果使用尿布，一般每次小便都需要换掉；如果使用纸尿裤，一般小便2～3次换掉，大便都要马上换掉（特别是6个月以内的婴儿），这样才能最大限度地隔绝大小便伤害皮肤。每次换尿布时，用温开水彻底冲洗宝宝的尿布区域，保持小屁屁洁净和干爽最为重要。
已发生红臀的新生儿，千万不要用肥皂水洗屁股。如果皮肤局部已经有渗出时，可以湿敷，干后涂上含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5%新霉素氧化锌糊剂。
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