腺样体肥大的这些问题不要怕,浙大一院耳鼻

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腺样体肥大有什么危害？

这个可以理解为，一个进气的管子被阻塞了一部分之后出现的后果。这个管子，前通鼻腔，后通咽部。最常见的表现就是鼻塞、打鼾、张口呼吸，这都是鼻腔的通道被阻塞后的结果，管腔变窄，气流通过时就会出现异常声响，就是打鼾声，鼻腔这个通路不通畅了，但是肺内空气不能缺，就只能走嘴巴，出现张口呼吸。

长期鼻塞会出现嗅觉障碍；还可能会因为通气差、分泌物、病原潴留导致鼻-鼻窦炎，孩子会抱怨面部疼痛或涨感。长期的张口呼吸，会导致特殊的面容，具体见第五条。腺样体肿大后，会压迫到下方的咽鼓管开口，导致咽鼓管阻塞或者病原通过咽鼓管进入中耳，而咽鼓管是保证中耳内压力正常的通道，阻塞后会导致听力减弱，耳痛，耳鸣，分泌型/化脓性中耳反复感染。

还有些孩子，因为炎症导致鼻涕分泌增多，会有老是流鼻涕表现；腺样体肥大还会导致慢性咳嗽，因为腺样体处的炎性渗出物、鼻咽分泌物向后滴，刺激咽喉、气管导致咳嗽，这种称为上气道咳嗽综合征，晨起时明显；还会因为长期炎症介质刺激，产生刺激性干咳，严重出现喘息；患儿因为炎症，会出现口臭表现。腺样体增大合并扁桃体增大，是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素，这个病就是睡觉打鼾，睡着睡着，会出现呼吸暂停、咳嗽或者窒息等。夜间睡眠不安，会继发精神不佳、脾气暴躁、学习障碍等问题。

腺样体切除有年龄限制吗？

切不切腺样体是根据症状，而不是根据年龄的，所以没有什么年龄限制，3岁以下也能切。目前，好多时候会在4岁以上切腺样体，怕过早切影响免疫功能，其实这个不是必要的，没啥大影响。

腺样体通常在10岁左右开始萎缩，那能等吗？

不行。正常的腺样体是在10岁左右逐渐萎缩的，但是已经病理性肥大的，不断的受到刺激，可能会越来越大呢。而这种肥大，会让孩子特不舒服，对孩子健康影响大，所以，必须切的时候就切，别老是抱有侥幸心理。另外，如果达到了手术指征，也别老想用保守治疗的方法了，浪费时间、让孩子难受的几率，比能治疗好的几率大的多得多。早切早轻松。

怎么手术呢？

对于孩子而言，要全麻下进行切除术。现在多进行的是内镜下低温等离子射频腺样体切除术，医生能在显示器上看到腺样体，操作精准简单，并且几乎不流血，手术很快，对孩子没啥影响，第二天就活碰乱跳的，效果非常棒。

专家出诊预告

出诊专家：浙大一院耳鼻喉科程可佳副主任医师

出诊时间：7月18日（周六）上午8:00-10:30

出诊地点：医院门诊三楼耳鼻喉科诊区

预约-（接听时间：8:00—17:00）

挂号费用：元（需提前预约）

程可佳

浙江大医院耳鼻咽喉科副主任医师，博士。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员，浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤专业委员会委员，浙江省医师协会耳鼻咽喉专业委员会委员，浙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员，医学参考报耳鼻咽喉头颈外科学频道编委。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志审稿人。国家自然基金通信评审专家。鼻科医疗组组长，每年完成鼻科手术台以上。擅长慢性鼻炎、慢性鼻窦炎的诊治；在鼻内镜下鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻颅、鼻眼手术方面有一定造诣和独特技巧。

文、图/耳鼻喉科李晨辉

编辑/院办郑诚

审核/院办邵晓静

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