显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术灵璧县人民医

近日，我院神经外科一垂体瘤患者康复出院了。患者，何某，中年男性，“头痛、头晕6月，加重1月”入院，头颅CT示：颅内鞍上占位。

一直未予重视，为进一步明确诊断，行头颅MRI及增强检查提示垂体瘤。

近半月来患者头痛加重，为求手术入我院。经积极术前准备，完善术前各种检查后，在上级专家的指导下，显微镜下经鼻蝶垂体瘤全切除，术后病理证实系垂体腺瘤。

垂体腺瘤早期，尤其是微小腺瘤，临床表现很少，逐步发展可出现内分泌障碍和神经压迫等症状表现。

随着腺瘤体积增大，瘤体以外的垂体组织受压而萎缩，造成其他垂体促激素的分泌减少和相应周围靶腺体的萎缩。临床表现大多为复合性，有时以性腺功能低下为主，有时以继发甲状腺功能减退为主，偶可有继发性肾上腺皮质功能低下，有时肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑而产生尿崩症。由于各类垂体腺瘤所分泌的相应激素水平增高，因此，可出现垂体前叶功能亢进状群，如巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、溢乳-闭经综合征等。

神经症状由肿瘤压迫引起，主要有：1、头痛：由于鞍隔被扩张而出现前额或双颞部头痛，少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛，当肿瘤继续增大，鞍隔破坏后，头痛反而消失，晚期患者若产生颅内压增高，可出现颅内高压头痛，极少见。

2、呕吐：如有颅内高压出现则可出现呕吐。3、视力减退、视野缺损和眼底改变：肿瘤向前上方生长，往往压迫视交叉、视神经，有70%～80%患者可出现不同程度的视力减退、视野缺损和眼底改变。

垂体瘤经鼻蝶手术成功开展，填补了我县在该领域的空白，也标志着我院显微手术再上新台阶。

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