腺样体肥大症状与鼻炎相似，常被误诊误治

腺样体肥大是很多10岁以下儿童常见问题，由于腺样体堵塞了后鼻孔处，导致孩子打鼾、张口呼吸、鼻窦炎或中耳炎反复发作。

腺样体肥大常引起睡眠时缺氧

腺样体是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织，跟扁桃体的组织类似，外形似半个剥皮橘子，其具有一定的免疫功能。

在儿童时期，腺样体可因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称为“腺样体肥大”。腺样体肥大常常还伴有扁桃体炎和鼻窦炎，甚至还会并发渗出性中耳炎。

一旦出现腺样体肥大，往往会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，患病儿童表现为不同程度的症状如：

鼻塞（鼻音重）、睡眠时张口呼吸、

打鼾、睡眠呼吸暂停（睡眠时缺氧）等

症状与鼻炎相似常被误诊误治

由于腺样体肥大所致症状与鼻炎相似，所以会把腺样体肥大当作鼻炎来治疗。

患儿俊俊，6岁，因为反复“鼻塞、流涕伴打鼾一年多”医院求诊。

俊俊妈妈说，近两年来俊俊反复鼻塞、流脓性鼻涕、反复发烧、睡眠打鼾、张口呼吸，在医院被诊断为“慢性鼻窦炎”，经过抗感染、抗炎、鼻窦冲洗等治疗后仍不见好转。

“其实这种情况很有可能是误诊了，”一般见到孩子出现鼻塞、流脓涕、打鼾等症状，尤其是鼻音重时，最好能够做一个鼻内镜检查，看看鼻腔后部的状况。

其次，做一个X光片，看看平躺下鼻咽侧位时的情况，鼻咽侧位片往往能准确评价腺样体肥大的程度。最后医生要根据鼻腔的状况，以及孩子的鼻音轻重，做出综合判断，这样才不至于误诊。

保守治疗为先病情严重再手术

缓解腺样体肥大：

●先用鼻喷激素治疗，以减轻炎症，消除腺样体水肿。

●再加用抗炎药物（例如抗组胺药物，但不提倡使用抗生素）。

●最后还可以用稀释鼻分泌物的药物。

通常使用这三类药物，大约有近50%的患儿病情能得到缓解。

值得注意的是，除非有浓鼻涕、验血时血象高，有明显的感染迹象才使用抗生素，否则根本不需要使用抗生素。

另外，有一些患儿的腺样体肥大与过敏性疾病有关，如孩子伴发有过敏性鼻炎，那么还需要控制过敏症状，腺样体肥大才得到缓解。

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