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健康知识小儿腺样体肥大要不要紧
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1实用家庭保健问答
疑问：宝宝经常打鼾，有时候会出现鼻塞、张口呼吸的现象，会影响健康吗？
解答：很多家长认为小孩打鼾是睡得好的表现，这是错误的认识。打鼾除了肥胖、感冒常见原因以外，腺样体肥大是很常见的致病因素。发生腺样体肥大，医院检查，若轻度肥大可保守治疗，严重的腺样体肥大需在全麻下手术切除。
2详解
人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸，当鼻咽部通气的路径受到阻塞时就会出现打呼噜的现象，也称为打鼾。大多数人也许认为打鼾是一种正常现象，在生活中我们很容易忽视。殊不知，打鼾不但对人们的身体健康造成损害，还会影响患者的睡眠质量。很多家长认为小孩打鼾是睡得好的表现，这是错误的认识，打鼾同样危害着小孩的身体健康。那么，儿童打鼾的原因是什么呢?
小孩打鼾和成人不同，成人的打鼾与咽肌松弛、肥胖有关，而宝宝打鼾往往是由于腺样体肥大、扁桃体肥大影响鼻咽部通气造成。而且白天非睡眠情况下，有些宝宝也有鼻塞、张口呼吸的现象。小儿打鼾主要见于以下情况：
（1）过于肥胖：肥胖的儿童咽部的软组织比较肥厚，软腭、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积。睡眠时局部疏松的组织就容易压迫气道导致气流通过障碍而发出鼾声。
（2）感冒：由于年幼儿童本身的呼吸通道就比较狭窄，感冒时由于局部炎症肿胀、分泌物增多就很容易阻塞。如果这时候睡眠姿势不好，譬如面部朝上而使舌头根部向后倒，半阻塞了咽喉处的呼吸通道，气流进出鼻腔、口咽和喉咙时，附近黏膜或肌肉产生振动就会发出鼾声。
（3）扁桃体肿大：正常情况下长在咽部两侧的扁桃体，有防御和抵抗外界病菌侵入的功能。然而有的儿童扁桃体过于肥大，以致两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔，造成呼吸不畅，由于从肺、气管呼出的气体不能从鼻腔顺利呼出，一到睡眠时就会张口呼吸，发出呼噜声。
（4）增殖体肥大：增殖体也叫腺样体，是位于鼻咽腔顶部和后部的一块较大的淋巴组织，在3～6岁时增生最旺盛。正常的增殖体对儿童没有任何影响，但如果增殖体过于肥大，堵塞后鼻孔，使空气出入鼻腔受阻，儿童入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出，气体不时冲击舌根部等组织，发出呼噜声。产生腺样体肥大的原因，是因为儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
腺样体肥大的危害主要有以下几点：
第一，睡眠打鼾，睡眠不安，宝宝常不时翻身，出汗，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡从而使睡眠质量下降。
第二，血液中氧饱和度不足使大脑处于慢性持续缺氧状态，宝宝白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。
第三，长期鼻塞呼吸不畅，还能影响心肺功能，严重者可引起肺心病，心肌受损，甚至心力衰竭。
第四，由于鼻塞呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外龇，上腭较高，表情呆滞。
第五，有的宝宝因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称“囔囔”声。
第六，个别宝宝还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。
因此，若发生腺样体肥大，医院检查，根据严重程度采取保守治疗或手术。
保守治疗一般是腺样体肥大初期，症状较轻，腺样体增生不阻塞呼吸的情况，可使用抗炎药物治疗，或中药和偏方饮食调理等，但这些保守治疗方法都效果甚微。
若小孩腺样体肥大症状比较重应该手术治疗，腺样体手术非常常见，属儿童高发病，跟阑尾炎手术一个级别，很简单，基本没什么风险，手术利大于弊。手术是全麻的，时间很短，对人体伤害基本可以忽略。若8～10岁能听家长在旁边安慰、配合医生的患者，还可以选择局麻。
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