腺样体肥大的诊治要点

经常有一些家长由于忽视孩子睡觉打呼，导致后面孩子出现鼻塞、张嘴呼吸甚至睡觉时出现医院进行治疗，才知是“腺样体肥大”惹的祸。

那么，腺样体肥大究竟是什么？

腺体样又名咽扁桃体、增殖体，由一群淋巴组织组成。附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。在小儿出生时即存在，逐渐长大，约于5-6岁时达到最大，10岁以后逐渐退化、萎缩。腺样体与咽扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防御门户。

腺体样解刨

病因

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

症状

局部症状

“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。有时会引起化脓性中耳炎。

鼻部：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

全身症状

常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅，患者长期处于缺氧状态，导致患生长发育障碍，出现注意力不集中，遗尿等现象。

治疗

一般治疗

治疗并发症；

鼻用激素+抗组胺药物+抗生素；

雾化吸入；

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

手术治疗

手术适应症

由腺样体肥大引起呼吸睡眠障碍的患儿；

并发分泌性中耳炎的患儿；

鼻、鼻窦炎反复不愈的患儿。

手术方式

腺体样刮除术：手术时间较快，局麻下可直接手术；但由于术野不能直视，导致有可能导致残留，且损伤周围组织。

电动切割器切除术：术野清晰可见，创面整齐平滑，没有残留。

等离子切除术：出血几率低，切除完整，术后恢复较快。

出院后注意事项：

注意锻炼身体，提高免疫力；

避免潮湿、寒冷的环境或着凉，保持室内温度稳定预防上呼吸道感染；

按月回诊。

医院耳鼻咽喉头颈外科，专业诊治：耳鸣、耳聋、中耳炎等各类耳科症，鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等各型鼻炎，声带息肉、小结、扁桃体炎、腺样体肥大，打鼾等常见病。

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