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医院黄南过敏性鼻炎常见问题
答：像你们家小孩过敏性鼻炎如果已经被确诊了，过敏源要到一岁半以后查才会更准确，现在查可能还没有体现出来。另外一个揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流清鼻涕是主要症状。鼻子呼呼响一个也真的是有可能不在发作期，另一个就是过敏性鼻炎还没有那么重，只是轻度的表现。你可以后期再注意观察，像小宝宝一般是在早上刚起来或晚上睡觉前更常见点。
问:女儿十一岁了，一受冷就不停的打喷嚏、流清鼻涕，有时候早上起床就打喷嚏，经常鼻塞，很不舒服，鼻内镜检查是腺样体肥大，不知是不是也有过敏性鼻炎。
答：您家小孩已经十一岁了，她的症状符合过敏性鼻炎的一个表现。我建议她早一点来看，确定过敏源有哪几种，到底重不重。如果比较轻，对症处理一下，用点喷鼻剂或者口服抗过敏药物即可；如果比较重，最好在最佳治疗期内给她治疗，3-12岁是最佳治疗期。
问:黄医生您好，我女儿三岁十个月，自从去年九月份上幼儿园之后，每次感冒流鼻涕要很久才好，平时花粉受凉什么的也只是偶尔打喷嚏，轻微的流鼻涕并不会持续太久，但是一旦感冒鼻涕就会流很久，医院吸鼻涕清洗鼻子，再就是吃鼻渊通窍颗粒和盐酸西替利嗪口服液，我试过只吃鼻渊通窍颗粒很难治愈，必须吃盐酸西替利嗪才会好，我想请问您她这个状况算是过敏性鼻炎么？平时需要注意些什么？饮食有没有禁忌？谢谢答：像您家小孩就可能会有过敏性体质，因为有过敏性体质的孩子的话流鼻涕时间在感染后就会长一些。而您用的西替利嗪就是抗过敏药，像这种也属于一种治疗性诊断。那您说这种状况算不算过敏性鼻炎，可以说算。您没查到过敏源之前我很难说您需要注意什么，只能说危险因素处理好，尽量少感冒，或者有感冒尽早用药；至于饮食，没有查清过敏源不要给她做任何的饮食控制，饮食控制过当也会导致营养失调。
问:黄医生，我家宝宝总爱鼻塞，这次感冒鼻塞特别严重，流鼻涕，甚至影响吃奶，而且爱揉眼睛，这是不是过敏性鼻炎的症状？该怎么办呢？答：像您家小孩如果是在早期老是流鼻涕而且揉眼睛，刚才我们已经说的很清楚了，这是一种很典型的过敏性鼻炎的表现。如果您的孩子还在吃奶期间，实际上并没有什么很好的药物。症状比较重，口服一点西替利嗪的滴剂；症状比较轻，用洗鼻子的药帮他把脓鼻涕和清鼻涕洗干净，把家庭防护工作做好才是最重要的。所以建议您勤洗、勤晒、勤用吸尘器，家里卫生条件稍微更好一点可能症状会减轻。他到了一岁半以后就能查稳定性的过敏源并做相应的处理，三岁以后就能标本根治了。
问:黄医生，我们家孩子感觉睡觉打鼾，怎么办？答：您家小孩如果已经有睡觉打鼾，我建议先找个耳鼻喉科的大夫先看一下，看他是不是因为过敏性鼻炎导致的腺样体肿大。因为腺样体肿大的这部分孩子如果合并扁桃体在一块，而且相对来讲，体格胖一点、壮一点的，很容易引起张口呼吸，到后期颧、颚的生长就会变形，而且刚好最终就会引起慢性打鼾的症状。如果鼾声确实很长、鼾声很大，一定要找耳鼻喉的大夫给他看一下，或者拍一个腺样体的片子，再反过头来确定有没有鼻炎。如果有鼻炎，就要早点治，如果已经腺样体肿大的很厉害了，还是要找一个外科大夫消一下，不然反复的打鼾会造成呼吸睡眠暂停综合症，影响生长发育以及呼吸功能。
问:鼻炎鼻涕倒流是怎么回事？总没有鼻涕流出来，还伴有咳嗽。答：您家小孩的这种是非常典型的鼻后滴漏综合征，现在又被称为上呼吸道咳嗽综合症。形成的原理很简单：过敏性鼻炎发作，从前面流不出来，因为小孩的鼻子比较平，往后面流造成的结局就是刺激咽喉壁、刺激扁桃体，导致慢性的清嗓子和晚上睡觉前跟早上起来后不伴有喘气以及胸闷的顽固性咳嗽，少量的可以咳出白色的黏痰，但这种黏痰就是吸到后面去的鼻涕。这类患儿就要洗鼻子、用盐水漱口、喷鼻子、少量用黏膜稀释类的药物，他的治愈就会更高，如果发作很重，咳嗽状况持续三个月以上，还要用阿奇霉素。
问:黄医生你好！我家孩子是您的老病号，五月份才去找您看过了并续了脱敏药的。我现在的问题是，我家孩子完全不能受任何诱因干扰，比如受凉，吹风扇时间稍长，吹空调，温度设置在28或29度，或者晚上稍稍踢下被子。可是这些问题生活中基本避免不了，所以我很困惑，不知道怎么预防或者控制。
答：像您孩子这种情况，下次来的时候可以跟我们说一下。第一，我刚才已经讲了，我们在做脱敏治疗期间还要辅以很多其他的方式，如果他敏感度很高的话，短期使用局部的喷鼻的药物是必要的。再一个环境的控制是很重要的，如果有的孩子敏感度很高我都会问你们家的床单、床垫和枕头芯子是用什么做的，多数孩子妈妈都会告诉我，像小麦壳子、决明子、茶叶、甚至是中草药里面都会长螨虫。最近几个妈妈突然告诉我他们家里有养猫狗，在螨虫没有人体皮屑吃的情况下，都是吃的猫狗的皮屑，所以对于一些敏感度非常高的孩子，做复查非常必要的。今天有个孩子跟你家孩子的情况类似，最后检查出对狗毛过敏，他家里养了一条狗，所以找出病因更清楚一点，抽空带他来看看鼻子。
问:我的宝宝2岁8个月，总是在大人身上蹭鼻子，近两个月脖子上起了湿疹一直迁延不愈，是不是考虑过敏方面问题？答：这个应该是过敏方面的问题，您家宝宝刚好过了可以打脱敏针的界限，抽空把她带来看看，查一下过敏源，查过敏源前如果有用口服性药物的话，停一个星期以上再来查。查清楚后再根据她的状况来看，因为你家宝宝本身也有湿疹和鼻炎的表现，所以从临床表现来看是要给她查出病因，制定治疗计划。
问:医生，我家宝宝已经有半年不停咳嗽。经常是稍微受凉就开始咳嗽。有医生说是过敏性鼻炎，过敏源有脏空气，温差过大还有感冒等。请问怎么确定是不是过敏引起的？答：你要确定是不是过敏，就要来查过敏源。过敏源有脏空气，空气不会过敏，空气里的东西才会过敏，再一个空气污染会加重过敏性体质的鼻部的敏感度。因此对于您来讲第一步是要搞清楚他是对室内过敏还是室外过敏，搞清楚之后用相应的防护原则，孩子比较小就以控制为主；孩子比较大就标本兼治。
问:黄医生，你好，我家孩子今年6岁了，在4岁的时候查出来有过敏性鼻炎，对粉尘螨过敏，之前用喷剂喷过，但是一旦停药就又发了，完全不能吹空调，一变天就打喷嚏流鼻涕，我想问一下有什么治疗的方法啊？答：您用的是治标的方法，停了就会发，现在要用治本的方法。治本的方法就是第一步查出过敏源、环境控制；第二步是级别比较高的，做脱敏治疗。
问:孩子诊断为过敏性鼻炎，过敏源为尘螨，猫狗的毛发，只要变天就会发，鼻炎发的时候就会伴随鼻塞，流鼻涕，鼻子痒，眼睛痒，还怎么去预防和防治？孩子几岁治疗比较合适？答：治疗方法是四个原则、三个办法：治标、治本、治环境。3-12岁是黄金治疗期，这个时间段治疗是疗效敏感度最高的，我也不知道你家孩子是多大，您可以根据实际状况进行选择。
问:我们家以前看病医生说有过敏性鼻炎。现在孩子每次感冒后，会有好长一段时间都会感觉鼻子不是很通畅，晚上睡觉有时有呼呼的声音。听了黄医生的介绍后，感觉孩子应该是鼻甲肥大的症状。请问我该看耳鼻喉科还是过敏科？答：我建议你这种状况可以先到耳鼻喉科去确认他有没有鼻甲肥大和腺样体肿大，需不需要做手术。确定后再到过敏科来给我看看片子，来确定是必须得用外科方法做切除还是用我们过敏科，也就是鼻内科的方法，来做这种标本根治法以避免这一刀。
问:黄医生，下眼睑红和过敏性鼻炎有关系吗？答：下眼睑红、熊猫眼、鼻梁上面有折痕都是过敏性鼻炎的一个特征性的面部表征，这是我们在上临床鼻科课时要给学生讲的。所以很多下眼睑红、有眼袋、黑眼圈的都是跟过敏性鼻炎有关系，主要是因为鼻部局部的一个炎症造成的充血引起的局部静脉充血，鼻折痕主要是因为揉多了而引起。
问:医生好！我们家宝宝一岁八个月了，一岁得时候得急性哮喘支气管炎，后来确诊为过敏性鼻炎引起的，做了过敏源测试，就对猫和鲑鱼轻微过敏，但时不时还是流清鼻涕或者是咳嗽，一般都是在流很多汗的第二天发生，我基本上都是在家盐水洗鼻子，然后鱼腥草滴鼻，鱼腥草特别有效果，点几次就不流了，但有时候还是揉鼻子揉眼睛！有没有更好的办法控制或者尽量不用药的办法！？答：您现在用的这些药物基本不能称之为药物，是以物理对抗法为主，鱼腥草滴鼻剂本来就是个菜，放心大胆的给他用，没有什么副作用。您小孩满了三岁左右的时候给他做系统的过敏源测试，先测定种类有多少，再确定程度有多高，最终找到根治的方法。但是如果您已经做过过敏源测试，时间超过半年以上，您可以到我们科做个初测，就是儿童组的那个部分，因为根据您说的这个症状，猫和鲑鱼是不会导致他出现这种症状的，相反的尘螨、蟑螂以及霉菌导致他过敏的可能性会高一点。
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