鼻炎鼻窦炎等鼻科疾病应该做CT还是核磁

CT、MRI磁共振（核磁）均是现代西医学常用检查手段，均能断层显示身体内部结构，不同检查有各自的优势之处，不能相互完全替代。部分患者对CT辐射有顾忌，常询问可不可以做MRI代替，鼻科疾病什么情况选择哪种检查更合适呢？在此做一简单介绍。

CT

CT比MRI更早应用于临床，是鼻腔鼻窦疾病的首选检查方式，拍摄速度快，1-2分钟即可完成检查，其优势在于对鼻腔鼻窦结构显示清晰，尤其是骨性结构，鼻窦气房间隔的小骨片均能清晰显示，通过调整窗宽和窗位等参数设置，可以清晰显示骨和软膜等软组织。尤其适合于鼻炎，鼻甲骨质增生，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎，鼻窦黏膜下囊肿，黏液囊肿，骨折外伤等疾病的诊断。

CT的不足

但CT的缺点也很明显，其软组织分辨率不足，例如对鼻息肉或鼻腔肿瘤的病例来说，肿瘤组织与正常组织或鼻窦分泌物的界限则显示不清。此外，在增强CT中，强化部分和非强化部分的对比反差小，强化程度在CT片中不易准确判断。而MRI则能弥补CT的这些不足。

MRI磁共振

MRI通过不同序列参数组合以及增强显像来凸显不同组织的状态，高反差的显示不同组织的边界，比如T1，T2，抑脂像，T1增强，3D扫描等。尤其适用与鼻内翻性肿瘤，鼻腔恶性肿瘤，颅底肿瘤，鼻颅沟通肿瘤等疾病的诊治。

MRI的缺点在于A.骨性结构显示不佳，2.单个序列成像速度慢容易有尾影，所有检查序列总时间长，密闭空间机器噪音大，一部分患者会有幽闭恐惧感。3.全身有金属植入体多数不能行MRI检查，只有经过认证的医疗钛合金植入体可以行MRI检查。

总的来说，鼻科疾病首选鼻窦CT检查，MRI不能替代CT，尤其是想要观察鼻腔骨性结构的时候。对于肿瘤患者则两项检查都需要做，比如平扫CT加上增强MRI。对于恶性肿瘤患者，要想评估是否有全身转移，还可以做PET/CT检查。

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