打呼噜并非睡得香,小心梦中的ldquo

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打鼾是不是病？打鼾的情况估计大家都经历过，自己不打鼾也听过鼾声。说这话我是有底气的，就算你家人没一个打鼾的，也避免不了在其他地方听到，昨天下午我还在茶馆里听到后面一位鼾声雷动，任何出其不意的场所都有被鼾声袭击的可能。打鼾的实质就是呼吸道被堵，气流通过变狭窄的呼吸道时会发出声音，就像狂风在旷野里不会发声但在森林或者高楼林立的环境里会发出呼啸一样，森林和高楼阻挡了风流动。呼吸道有多少被堵的原因，打鼾就有多少形成的理由，打鼾不是一个病，是很多疾病的共同表现，所以打鼾不是生理现象而是疾病状态。曾经在儿时就见过这样的悲剧发生，一个邻居因为工伤在家中休养，单位还派出了一个人专门照顾他，但都不是专业人士，并不懂如何照顾，最多就是在食堂帮忙买饭，陪伴聊聊天，清洁卫生之类好像都没谁在意过。伤者资历老，人脾气也不太好，护理的人心里有些畏惧他，某一天上午伤者一直不起床，喉咙还发出鼾声，护理人员喊了他几次喊不醒，认为他可能有什么地方又有情绪了，不搭理人，在装睡，也没在意。直到下午还在打鼾，觉得装睡装这么久都会累，假装打鼾更累，是不是有什么问题，又不敢走进去加大叫喊的力度，担心万一他醒来发脾气不好办。就让我们这些小孩子去喊他，拿根木棍去戳一下，还是没反应，居然都没在意有什么不妥，以为打鼾就是睡得死，休息得还不错。到了傍晚还是保持原样，才想起给单位汇报，送医。当晚就过世了，白天一整天打鼾实际是脑卒中昏迷状态中，无知导致大家都不懂这些常识，失去治疗机会。上呼吸道包括鼻腔到喉头这一段，从鼻甲肥大开始、腺样体肥大、扁桃体肥大、悬雍垂肥大、下颌狭窄都会给呼吸道带来阻塞和狭窄；如果像上面的故事讲到的昏迷病人，中枢神经系统功能无法控制它支配的组织，导致这些组织肌肉松弛下坠，也会堵塞呼吸道；一些人体型过于肥胖，喉头处脂肪过多，无法支撑喉部正常形态，也会造成堵塞；人过于疲劳，喝酒之后，神经支配喉头能力受限，喉头肌肉松弛，也会造成呼吸道阻塞，这些都是打鼾的原因。鼾声大小并不代表阻塞的严重程度，假如听不到鼾声说明呼吸道是通畅的对吗？其实不对，呼吸道完全堵塞了，根本没有空气通过，如何造成呼吸道软组织的震动，没有震动哪来的鼾声呢！鼾声大小只证明呼吸道狭窄程度与呼吸力度大小共同作用下的软组织震动幅度大小，不能单一的证明狭窄程度，有的教授讲的鼾声大代表狭窄严重的说法是错误的。了解到这些原因之后，打鼾是不是疾病就很清楚了，打鼾当然是疾病，是有一组疾病带来的共同症状。要消除打鼾，并不是消灭呼吸声音而是消灭上呼吸道的阻塞狭窄。因为呼吸道的阻塞狭窄造成缺氧状态，带给人不良反应。严重的呼吸道狭窄时人是会被憋醒的，不是声音把自己吵醒，而是缺氧带来的窒息感把自己憋醒，影响睡眠休息，人疲惫不堪。对于上呼吸道的原发疾病：鼻甲肥大、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等，治疗原发疾病之后呼吸道通畅了，打鼾自然消失。对于人疲劳、大量饮酒之后的打鼾，想要不发生就只能注意休息和不要大量饮酒。我对一些治疗偏重于保守而不是激进，比如儿童打鼾的腺样体肥大和扁桃体肥大，我观察到耳鼻喉科的医生越来越激进，通常都会建议手术，家长们也很惶恐，担心缺氧造成娃娃脑细胞发育受限，也有激进治疗的动力。这就需要家长仔细观察孩子打鼾的状态，不是听声音大小，而是观察孩子是否有夜间醒来的情况，夜间醒来次数较多说明呼吸道阻塞严重，这种情况选择手术治疗是可以的，其他情况都不需要担心过度。毕竟没有什么器官是多余无用的，散布一些器官是退化后的器官，对人体没什么功能的医生如果是无知就需要加强学习，最担心的是无耻，就为了增加治疗而传播虚假的东西。其他情况都还不错，仅仅是肥胖造成的打鼾，这个不需要再多说该怎么办了，管理好自己的体重、管理好自己的脂肪比率。

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颜阔波

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