鼻子问题老是好不了怎么办

文字录自年5月6日，千聊，志广的直播间，同名课程。

今天聊聊鼻子的问题。

为什么不直接说鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎，或者腺样体肥大之类具体的病呢？很多人问诊时喜欢说“我是什么病，这个病怎么治疗？”

其实中医不是这样看病的，大家可以参照之前的《病因》系列课程。中医看待疾病，不讲究具体的病，而是看与病相关的位置“鼻子的问题”，鼻子与肺有关，肺开窍于鼻。

小孩虽然是稚阴稚阳之体，但阳气相对较足，也称为纯阳之体。纯阳之体感受病邪比较容易好，并不像某些人认为的“大人得病撑一撑就没事，小孩得病一定要治疗”。

相反，小孩的自愈能力比大人要好，一般来说顺着他的病势，可能自然就好了。

那为什么很多小孩的鼻子问题老是好不了？

多与阳气不足有关。

而小孩是纯阳容易抵抗病邪，为什么会出现阳气不足呢？

多与家长主观的治疗、食疗、作息方法有关，家长的干预有可能造成相反的作用，如同南辕北辙。这与大人的鼻子老是好不了有根本的不同。

小孩鼻子的问题，多表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。

鼻塞

成因

鼻塞是一种塞住的感觉。

我们都知道热胀冷缩的原理，但是鼻粘膜受寒之后反而造成肿胀，然后分泌鼻涕，就会使进去的空气温度升高。这种情形是因为肿胀令到鼻子有点塞、有点湿润（鼻涕其实是湿润的情况）。

打喷嚏和流鼻涕是身体对外面寒气的一种抵抗，通过打喷嚏可以驱散寒邪，流鼻涕可以排出体内的湿邪、寒邪。我们理解了这些原理，就可以客观地看待碰到的问题。

当小孩鼻塞比较明显时，家长感觉到周围的温度偏低、吸进去的空气偏冷，就要小孩多穿衣服，强调多穿衣就不会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。

多穿衣的确起到温暖的作用，但是最需要保暖的部位应该是鼻子，多穿衣对鼻子的温度有没有影响呢？鼻子阳气不足时，我们要做的是如何令到阳气充沛。

穿衣太多出汗之后，如果没有及时吸干汗，很容易吹风就着凉。另外中医有说“气随汗脱”，阳气会随着汗液散出来，所以并不是穿得越多越暖就越好。这是一种辩证，出汗可以带走一些寒湿之邪，同时也耗伤人体的气和津液。

调理及治疗方法

①搓鼻翼两侧的方法

大人和小孩都可以通过早晚搓鼻翼两侧的方法，来改善和治疗鼻塞明显的情况。

具体操作：

沿着搓鼻翼两侧，往上搓到鼻根，往下搓到迎香穴，上下来回轻搓。

病情较轻时各30下左右，病情较重或老是好不了时各搓50下或者更多。

注意帮小孩搓的动作要轻柔，太用力或者捏到鼻子令其不舒服，就很难坚持这个方法了。

通过这个动作，可以把脾胃的气引到肺、引到鼻，脾胃的气与肺的气就连接在一起了，这是从下往上导引气的方法。

②艾灸的方法

也可以用艾灸的方法来治疗。

由于利益的驱使，艾灸医馆喜欢叫病人艾灸很多穴位，比如先艾灸上面的穴位，如大椎、身柱、风门，一直灸到下面的中脘、关元、七海、足三里等等。这种灸法是从上往下引气，反而使上面的气不足了。

我们要懂得方法，知道怎样做对这个病人来说才合适，应该按什么方向导引气，不能一概而论。

③从饮食和作息上调整才是治本

饮食

气不足是肺气不足，肺上到鼻窍的气不够，就造成容易鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。

为什么会气不足呢？

有可能经常给小孩吃偏寒凉的药物和食物。

很多人担心小孩上火而经常给与偏凉的食物；或者认为小孩挑食，不喜欢吃青菜和米饭，只喜欢吃肉和面条面包，并进行干预。

我们要知道，小孩本身有自我调节能力（即自愈机制），所谓的挑食有可能是“身体的需要”。

小孩喜欢吃肉不喜欢吃青菜、米饭，多数与阳气不足有关，吃肉之后阳气就足了，而吃青菜和水稻做成的米饭会偏凉偏湿，所以他会偏于喜欢吃小麦做的食物。

小麦生长的环境偏干，一年熟一次；水稻偏湿，广东的水稻一年熟三季。有可能吃小麦面粉类食品（包括不太甜的饼干或自制的饼等）更有利于阳气的增长。

作息

我一直强调早睡的重要性，建议小孩最好九点钟就睡。

大家可以观察一下，孩子早睡和晚睡的表现会有什么不同？很多家长不以为然；有些网站也讲睡足够时间就可以了，比如拿破仑一天睡几个小时就够了。

我也比较崇拜拿破仑，以前的作息和他有点相像，不需要睡很久，但平时动不动就睡着觉。

我观察到这是身体缺陷造成的。

还有，林彪也不需要睡很久，但有失眠的痛苦，喜欢在嘈杂和颠簸的环境才能睡得好，这是一种病态。我们以后还会讨论怎么睡一个好觉。

使用空调，也与作息有关。

空调对鼻子很有影响，睡觉的时候因怕热开了空调，就算盖了被子，吸进去的空气还是偏冷的。

大家可以观察这样会不会造成鼻塞鼻涕加重呢？并思考怎样才能做到既睡得好又不影响鼻子的平衡。

打喷嚏、流鼻涕

成因

从空调的环境跑到室外太阳下一晒，很多人都会打喷嚏，实际上这是好事。多晒太阳，外面的阳气令到体内的阳气振作了，通过打喷嚏把鼻涕、痰清出来，可能就好了。

冬天去南京时，看到餐厅里很多人吃着饭就开始不停地擤鼻涕，这是因为吃进去的热食把外面感受的寒邪清出来了。

有些小孩或者大人的鼻涕流个不停，怎么会有这么多的鼻涕？

这与体内的寒湿有关。

体内为什么会聚集了这么多寒气和湿气？

我喜欢比喻为体内可能结冰了，结冰时感觉很清爽（没有不舒服的感觉），而冰融化会产生很多水，水从上面出就表现为鼻涕，在下面出就表现为小便多和大便烂的情形，这些都是体内的冰在融化的一种表现。

调理方法

怎么样才能减少体内的冰？

有可能完全清干净吗？

这需要我们长时间地改变生活习惯，才有可能改善体内寒湿的环境。

比如夏天，阳气会把体内的寒湿之邪赶走，而喜欢用空调的习惯就把这种趋势抑制了。虽然用空调感觉很舒服，但是体内的冰也被截住了。长期吃冰冻食物的人也很容易造成冰伏，即冰沉伏在体内。

体内如果聚集了很多而又清理不掉的寒气和湿气，我们一定要适当改变生活习惯，比如少用空调、少吃冰冻的食物，同时感受身体需要什么和不需要什么。

比如我反复强调“不要老是叫小孩喝水，一天不喝水都是可以的”。而注重健康的家长还是不断督促小孩喝水，还自作聪明地说“不是老叫小孩喝水，只是一天七八杯，一小时喝一次，而已”。

大家需要好好观察，你主动叫小孩喝水或喝太多水之后会造成什么样的反应？如果少一点干预，小孩的身体又会产生什么样的变化？

一，趴着睡的时候，鼻子和床的接触比较近，呼出去的空气很快又吸进来，这些空气对小孩来说相对温暖潮湿，所以鼻子容易通畅一点。这个还与解剖结构有关。

二，鼻涕也不会很容易倒流，所以作为一种保护反应，就喜欢趴着睡，还有些小孩是跪在那里趴着睡的，睡得更舒服。我不主张把小孩翻过来，因为出于本能还会翻过去趴着睡，没必要既折腾小孩也折腾自己。

小孩的鼻子问题老是好不了，其实是跟大人有关。

建议家长们放松，停止你的主观干预，停止过多的治疗和食疗，小孩可能自己就好了。

阳气不足，容易受寒邪、湿邪侵袭

大人的鼻子问题，很大程度上和阳气不足，或者总是受寒气、湿气的侵袭有关。

适当改变生活习惯很重要，同时也要适当锻炼人体的阳气。洗冷水澡和游泳都是锻炼阳气的方法，而现在很多讲中医养生的人却很反对。我们需要辨证地看待这个问题，假如阳气很弱，碰到冷水都会打喷嚏咳嗽，就不适合这些方式；而很多人是适合用这些锻炼方法的。

我的临床实践证明了这些方法的良好作用：嘱咐很多鼻炎或者哮喘的小孩大人游泳、洗冷水澡（或者冷水擦脸擦身），没有用药，锻炼一段时间后就彻底好了。实践很重要，不要盲从。

肾虚

前面讲的鼻子问题多与肺有关，而《内经·咳论篇》里有“五脏六腑皆令人咳”，鼻子的问题也有可能与别的脏腑有关。

大人的鼻子问题老是好不了，可能与肾有关，肾虚了。同样小孩也会有肾虚的问题。

我强调过有肾精不足的症状时可以用六味地黄丸，而由于肾的问题造成的鼻子问题，也有可能用六味地黄丸来解决。

《金瓶梅》里面说到张大户收用潘金莲之后，添了五种病症：第一腰便添疼，第二眼便添泪，第三耳便添聋，第四鼻便添涕，第五尿便添滴，这几个症状就是肾受伤之后在外面的表现。

眼睛特别怕光，晒太阳或者吹风都会满眼流泪；耳聋是听得不是很清楚；鼻子会经常流鼻涕......这些都是肾主水的功能不好造成的问题，如果补了肺之后情况好不了，可能需要补肾，长期吃一点六味地黄丸或者肾气丸之类的中药，有可能会好转。

希望大家好好想一想：鼻子问题老是好不了，问题到底出在哪里？从作息和饮食上考虑如何调整才是比较重要的。谢谢大家。

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