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小儿腺样体肥大最全病理分析,这个病真
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我们先看看什么是扁桃体?什么是腺样体?我们常说的扁桃体就是每次看病时医生用压舌板让孩子张开嘴看的那个,腺样体是看不到的,位于后鼻道,必须耳鼻喉科医生用鼻咽镜或脑CT才能判断腺样体增殖阻塞鼻腔的程度。
腺样体属于淋巴组织,婴儿出生后随着年龄的增大腺样体也逐渐长大。4到6岁时增殖速度最快,10岁以后慢慢萎缩。如果增殖的阻塞了鼻腔就被医生称为“腺样体肥大”。腺样体和扁桃腺一样都是人体防御外来病毒、细菌侵袭的第一道门户,腺样体又叫咽扁桃体,这二个扁桃体就象是幼儿园门口的保安叔叔,是必不可少的不能轻易切除的免疫系统重要的淋巴组织。
现在经常动不动就听到有妈妈们讲医生建议切除肥大的腺样体,总觉得天雷滚滚,像齐白石徐悲鸿的作品我们都会觉得如果多一笔或少一笔那个作品都没那么美!你觉得上帝造人会随便就造出一堆无用的东西吗?早些年有多少大夫叫嚣着“阑尾无用”,士兵入伍第一件事先把阑尾切除,事隔不到二十年就发现阑尾是益生菌的“庇护所”,割了阑尾的人容易肠内细菌失去平衡而造出溃疡性大肠炎和节段性回肠炎,还容易发生食物中毒。
我们对扁桃腺的认识也走过了同样的弯路,现在不是迫不得已医生不再建议切除扁桃腺了,为什么对腺样体非要割而后快呢?真的可以一割了之吗?可是以往的历史告诉我们,对身体要多一份敬畏之心,不要轻易的就动刀子要割除些什么。
孩子的腺样体如何变得肥大的?
我们先看看专家怎么说,医院耳鼻喉科主任医师张亚梅主编的《实用小儿耳鼻咽喉科学》中定义为:“腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。
本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。”我们来解读一下病因,是炎症反复刺激,看到没?就是感冒引起的鼻炎、扁桃腺炎,没有处理好,残留的炎症时间久了,鼻腔及咽的粘膜和腺体不断的充血水肿、上皮细胞被破坏后有浆液性及粘液性炎渗出,造成了大量脓性分泌物,腺体增大后表面凹凸不平附着粘液脓涕,又容易导致细菌繁殖增加感染机会,刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,就可堵满鼻咽腔或堵塞后鼻孔。
身体头部的上窍鼻窍咽喉眼睛耳朵的大多数毛病,在中医来看其实还是在表证的阶段,腺样体肥大是因为炎症反复刺激,其实还是反复感冒引起的。为什么会为什么会反复感冒,实际上还是感冒没有处理好,所以稍有风吹草动,就会反复感冒。
现在是个浮躁的社会,大家的心态都等不得:排队等不得,孩子长个头等不得,不好好吃饭就填鸭,生病等不得,一看到孩子感冒发烧打喷嚏,这些都是身体的排邪气的正常反应,但是家长就想着急急忙忙的把这些症状给处理掉,退烧药、消炎药、抗过敏药、激素,硬生生地把身体发现外邪驱赶外邪的整个通道掐断了,导致了外感病邪在人体苗窍停滞,时间久了就聚而生痰生湿——沤热——化毒——各种毛病。本来只是一个局部水肿充血,过几天自己就消掉了,结果硬生生压治成了有形的肉块肿块了,一个小病治成了大病了。
我们看看家长常用方法的处理疾病的机理:常用的退烧药如布诺芬,它的机理就是抑制身体的信号兵(前列腺素PG),让身体发现不了病邪;已经淘汰的阿司匹林则是通过麻木神经末梢来降温;抗生素则是通过苦寒药把身体的抵抗力量干脆打击的没有抵抗能力了。这些药物都是通过削弱身体的反应能力来假装看不到病邪攻击人体,然后正邪交战的表现没了,喷嚏、鼻涕、发烧感觉像是好了,是不是?但是这些病邪却潜伏在身体里面了,然后就在淋巴系统中形成肿块,等下一次外界稍微有点风吹草动,这些邪气与外界的邪气里应外合,孩子就非常容易感冒,我们孩子的腺样体就这样慢慢的给肿大了起来。
腺样体肥大的常见症状及不良后果
我们前面看图就知道,腺样体和扁桃体、以及咽部鼻腔的位置非常接近,所以腺样体肥大的孩子,出现鼻塞、流脓涕、咳嗽、张口呼吸和打鼾等症状的时候,就要注意了!腺样体肥大可堵住后鼻孔,不但鼻通气不好,而且还使鼻腔分泌物不易排出,这样就容易并发鼻炎和鼻窦炎,鼻炎和鼻窦炎的分泌物又刺激腺样体继续增生,形成恶性循环。
耳
腺样体肿大也容易使咽鼓管口堵塞,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,所以经常得中耳炎的孩子也要注意检查腺样体是否肥大。所以临床上见到的反复中耳炎发作的,也用治鼻炎的药,或者治疗腺样体肥大的药。
咳嗽
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎,有些咳嗽又称为鼻炎性咳嗽。
腺样体面容
腺体肥大的孩子,由于长期张口呼吸,影响面骨发育而致长龅牙,牙列不齐,唇厚,上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉,鼻唇沟变浅变平。面部表情呆板、愚钝、精神不振,无论小时候多么小鲜肉,都会长出“腺样体面容”。
消化系统
因为腺样体会分泌鼻涕脓液,而孩子在五六岁之前是不会吐痰的,所以鼻咽部泌物被咽入胃中,这种分泌物里面肯定是充满来细菌,导致胃就被感染御座不正常,然后厌食、呕吐、消化不良就来了,于是贫血、营养不良也是必然的趋势。
生长发育障碍
长期堵塞鼻孔呼吸不畅会必然缺氧!缺氧引起内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子疲乏无力、头痛、注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。严重的甚至呼吸暂停,形成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)--鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,这种状态必然无法深度睡眠,白天起来精神疲惫,嗜睡、学习困难等。
腺样体手术的风险
医院喜欢给患者推荐微创手术,家长对微创手术也有错觉,以为安全、简单、省事,然后手术切除腺体马上就不用再为患儿的打鼾、鼻塞苦恼,也不用因为孩子服药而麻烦,但不知手术实际上会有很多风险,手术除了是一种创伤外,还带来更多术后的后遗症,会影响患儿多年,甚至一辈子:
1.手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹,或引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎
2.可能会损伤咽壁,造成疤痕过多而致咽部干燥
3.手术后腺样体还可能再增生
我们的五脏六腑器官在生长的时候,有些器官组织就是会弱,就像十个指头有长短一样,当身体的状态不好的时候,病邪总是容易攻击这些比较弱的器官,病邪跟人一样,都喜欢欺负弱者,弱者好欺负啊!如果孩子的体质没有改善,那么腺样体就是身体的一个弱点,所以一生病,那个病邪就首先攻击腺样体,所以腺样体肥大也好,鼻窦炎或者鼻息肉也好,这类手术经常听到手术后复发,就是这个原因。
这种复发的问题要根本解决,只有改善体质,才能杜绝复发。其实如果有方法能改善体质,不需要手术也可以让孩子不再处于炎症状态,孩子的腺样体自然就会变小。但是腺样体是淋巴结组织,是容易再生的,所以切除了一部分之后,孩子体质没改善,反复感冒后呼吸道发炎感染,再生肥大的可能性就非常高。
4.最最主要的是腺样体对于小儿期免疫,尤其是局部免疫,比成人有更重要的防御作用。从免疫学角度上看,不应该在小儿免疫系统还没发育完成时将其切除,否则很可能损害鼻咽部局部免疫和抗呼吸道感染的全面免疫功能。近代免疫研究表明,腺样体是构成咽淋巴环的重要组成部分,是人体的免疫器官。因而,不主张在小儿生长期内轻易摘除腺样体,这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应。一旦遭遇病毒或者细菌,不但更容易引起上呼吸道感染,而且直接给孩子的肺部造成威胁。中医治疗腺样体肥大有优势说了这么多切除腺样体手术的风险,当然要说说我大中医治疗腺样体的优势,没有比较就没有伤害,让大家不要切除腺样体,并不是要孩子们鼻塞死扛着难受,而是中医有很多很好的解决方案。腺样体肥大表现在症状上是在腺样体,但实际是孩子的整体体质出现了问题,而中医擅长的是全身整体从体质进行跟不上的调理,孩子的孩子机体的免疫力增强了,身体强壮了,局部的炎性分泌物少了,鼻涕少了、呼吸就能通畅,腺样体肥大才能得到根治。在临床上,有简单的由家长可操作的方法,当然症状严重的,需根据情况服用中药来根治原发病,彻底治愈腺样体肥大。如果严重到需要中药来治疗的,那就不是一天二天的事情,需要时间,不是要一年半年,但您至少要有一个月二个月的耐心吧!严重的腺样体肥大,那么大的一块变形的息肉要消除,总是需要一段时间,所以相互信任、配合,才能把这个病治好,不要指望一副药二三天就能治好,这个病也不是一天二天得的,病去如抽丝,慢性病要给医生一些时间。
通常面对腺样体肥大堵塞严重的情况,西医都建议手术摘除来根治,但是彻底摘除效果并不好,孩子少了一道防御线,会让病毒长驱直入。另外,大部分家长从心理上也不舍得孩子那么小就要经历手术之苦。来到俊辰儿童健康调理推拿的妈妈一提到孩子要手术时都不忍心,不过在经历推拿后,大部分孩子的腺样体肥大都得到了明显的改善。
按摩治疗“痛则不通”,凡是疼痛、肥大、增生类疾病,都有经络淤堵和积滞化热的现象,推拿按摩、拔罐等外治法对慢性扁桃体、腺样体炎都有很好的效果。
1)每天晚上孩子洗脚后,再帮孩子搓搓脚心各30-50下,再按摩五个脚址5-10分钟就可以了。
2)孩子的二个胳膊和大拇指往上的内侧及外侧,是手太阴肺经和手阳明大肠经的位置,这两条经络都直接通肺与咽喉。将这两条经络搓上几十下,搓热了,对治疗咽喉肿痛效果明显。最后再搓搓手上的大鱼际及按压合谷穴,对治疗咽喉痛非常有效。
3)慢性病都是虚症,按摩最后的步骤就是在头顶百会穴像梳头一样梳理几十下,起到提气补气的作用。
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