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精心原创,一文读懂中西医治疗过敏性鼻炎
我本人就曾经得过过敏性鼻炎,已经基本好了,为何这样说呢?因为曾经发作得很频密,经过治疗,现在是很难才发作一次。
自己经历过当病人,自己也是医生,所以结合自己的经验,加上近数天时间对国内诸多行家的知识收集,整理出了此文,内容涵盖中西医,应该是比较全的,希望对过敏性鼻炎患者有帮助吧!
第一篇概述一、过敏性鼻炎的定义过敏性鼻炎,也称“变态反应性鼻炎“,简称“变应性鼻炎”,
是由于过敏体质的人群接触或者进食致敏物后引起以鼻塞、流大量清水样鼻涕、连续打喷嚏、鼻痒等急性过敏症状。
二、与其他相似病症的鉴别要点:(一)与感冒鉴别:
1、感冒:
(1)可伴有鼻涕倒流、咽痛、声嘶、咳嗽、呼吸不顺畅等症;
(2)可伴发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛;
(3)病程一般不超过7~10天。
2、过敏性鼻炎的症状和感冒很像,不同之处包括:
(1)无发热,少见咳嗽,无咽喉症状,可伴有眼痒皮疹;
(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、皮毛、花粉等刺激引起;
(3)脱离过敏原数分钟至1~2个小时后症状可消失;
(4)过敏鼻症状可持续数周或数月甚至几十年。
(二)与血管运动性鼻炎的鉴别
1、两者的共同点:打喷嚏、流鼻涕、鼻塞只是鼻腔出现问题的一些症状。
2、血管运动性鼻炎:
(1)鼻腔的神经功能失调所致。
(2)诱发因素:空气改变、气温改变、气味刺激,情绪变化。
(3)不属免疫系统的问题,其本质是鼻腔的交感神经和副交感神经失调所致,兼一些内分泌因素影响。
(4)治疗:药物治疗效果差,可采用神经切断术,但切断神经以后,远期疗效并不是太好。(中医对这个病效果较好)。
3、过敏性鼻炎:
属机体免疫系统疾病,是一种变态反应,有明确过敏原。
三、西医对过敏性鼻炎有哪些检测手段?(一)过敏原检测
抽血检测血清免疫球蛋白E(lgE),还检测与过敏原直接挂钩的特异性lgE,在确定有过敏体质的同时,知道具体是对什么过敏。(当然目前的过敏原检测仅限于现有的检测范围内,有局限性!)
(二)鼻功能检查
1、主要了解鼻腔通气功能
2、常见的检测方法:
(1)鼻阻力仪:通过计算机系统反映人体鼻腔通气阻力情况。
其作用:评估鼻腔通气功能,区分鼻腔阻塞的性质。
(2)鼻声反射:利用声波反射原理;
其作用:反映鼻粘膜的微小变化、鼾症中客观定位鼻阻塞部位情况。
(三)呼出气体NO检测(FeNO)
呼出气体一氧化氮(FeNO)是一种气道炎症指标,其浓度高低提示炎症是否存在及炎症的严重程度。
四、过敏性鼻炎如果不治疗,可能导致什么后果?1、慢性鼻窦炎;
2、支气管哮喘:可能是同一个疾病在不同部位的表现;
3、变应性结膜炎:花粉性过敏者多见;
4、分泌性中耳炎、儿童阻塞性低通气综合征:儿童过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜水中鼻甲肥大,导致鼻道、咽鼓管狭窄(耳闷不适),从而诱发分泌性中耳炎和儿童阻塞性低通气综合征。
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第二篇过敏性鼻炎的西医治疗诸多专家认为:过敏性鼻炎是过敏性体质人群接触或进食致敏原后引起的,过敏体质是基因决定的,因此暂时不能根治过敏性鼻炎,只能有效的控制,预防并发症的产生。1、尽量避免过敏原接触:
检查明确自身过敏原后——
!食物类过敏则避免进食过敏原食物。
!通过以下行为减少接触过敏原:
(1)更换生活、工作环境;
(2)定期家具除螨,经常换洗床上用品和衣物;
(3)佩戴口罩等。
2、药物对症治疗:
目前使用的一线用药如:鼻用激素、口服抗组胺、抗白三烯等药物——可以有效减轻喷嚏、流涕的不适感。
(1)鼻用激素常用哪些呢?
一般用一线推荐的三种喷剂:
布地奈德鼻喷剂
辅舒良鼻喷剂
内舒拿鼻喷剂
如果是小于三岁大于6个月,可用:利福丁鼻喷剂
因为这4种喷剂副作用都是比较小的,都是经过临床观察,也是一线推荐用药。
(不建议长期用药)
(2)抗组胺药
如果鼻用喷剂控制不好,则可以同时口服抗组胺药(抗过敏),一种抗过敏药不能控制,也可用两种药,等症状控制了再慢慢停掉抗过敏药物,局部用药能控制症状就可以了,也可以减少外用喷剂的用量。(能局部就不要全身,能少用就尽量少用)
如氯雷他定等
(此类药常引起犯困,所以需高度专注工作时不建议使用)
(3)抗白三烯
白三烯是引起过敏性鼻炎发病过程中鼻塞、流等症状的重要炎性介质,白三烯受体拮抗剂选择性地受体结合,通过竞争性阻断白三烯的生物学作用而发挥治疗效应。
如孟鲁司特钠等。
(年3月4日,美国FDA在