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宝宝腺样体肥大,医院让切除必须切掉吗
文文妈：我家孩子三岁半，腺医院，有的说割有的说保守治疗，药也吃了一堆。这一年感觉身高没怎么长，张嘴呼吸导致上牙比下牙凸出，有点天包地。下嘴唇明显变厚，老是不自觉张嘴巴呼吸。很苦恼到底该怎么办？玲儿妈：想知道什么标准才要手术？看过好几位大夫，有的一看就让手术，有的一看先保守治疗吧，不行再手术。医院雾化吃一大堆药，症状减轻。然后感冒又犯，很苦恼。妮妮妈：女儿六岁了，口医院一看，说是腺样体肥大需要手术，我不甘心又医院检查，医生简单看一下说很厉害要做手术，住院后再做核磁共振。但我害怕磁共振对孩子辐射大，也担心手术后可能复发的问题，而且我把X光片结果给另一个医生看了，医生说是中度的，吃了一段中药，口呼吸没有了但是最近感冒上火又开始了。总结一下这些妈妈的问题和担忧，大概是四点。1.腺样体肥大只检查X光片行吗？还需要做核磁共振吗？2.腺样体肥大有没有标准，什么情况下才考虑手术？3.腺样体肥大和感冒的关系，为什么感冒后容易发作？4.可以不做手术来调理孩子的腺样体肥大吗？《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》中讲，腺样体肥大检查临床主要就采用X光片或者鼻咽部CT检查，测的腺样体厚度与鼻咽部宽度比值，也就是你在报告单上看到的A/N值。如果这个值为大于0.7，就是病理性的。那医生就会结合孩子的症状考虑做手术切除腺样体了。但是，目前还没有手术的明确指征，并且，由于腺样体具有免疫功能，孩子的免疫功能还没有发育完善，这个时候切掉腺样体是否妥当？临床上还有争议。而且还要考虑手术后复发的风险。所以，做不做手术还没有一个明确的标准，它是跟医生的经验相关的。这也就是为什么你去看不同的医生，可能有的医生让你做手术，有的让你保守治疗。那还要做核磁共振吗？一般照个X光就行了，要更精确一点的话，可以做鼻内窥镜检查。那后面两个问题呢，就要从中医的角度来理解了。中医认为，孩子腺样体肥大主要有两种原因，一个是反复感冒，第二个是错误喂养。我们知道，腺样体肥大是因为有大量的气血聚集到这个部位，跟邪气作斗争。那感冒的时候邪气进入人体首先要通过口鼻，腺样体也就首当其冲了。那喂养上呢，一个是吃太多寒凉的东西，伤到脾的阳气了，导致痰湿内生，另一个呢，是吃太多肥甘厚腻的食物，堵在了胃肠里面，也会生痰，但这个痰是热性的。那不论是寒性的还是热性的，都会向上蒸腾，使得咱们的腺样体变肥大。打个不太恰当的比方，这个肥大的腺样体就有点像咱们身体这个深宅大院看大门的狗一样，陌生人来了、坏人来了，它就要叫唤，虽然你听起来有点烦，但它其实是在给你发出信号，对吧？所以，中医一般不会建议你切除腺样体，因为这样无异于把看门的狗狗给赶走，要是坏人再来的话就可以长驱直入了。那中医在处理的时候，就是针对根本原因来的，比如咱们刚刚讲到的痰湿这种，就健脾化痰，痰热这种，就清热化痰，那还有一种是气血瘀滞为主的，就活血化瘀、疏通气机为主。然后因为腺样体肥大往往跟感冒、跟外邪侵犯有关，每一种类型再加上解表通窍的方式就行了。可能我刚刚用了些专业名词，不太好懂，那其实简单理解起来就是，把跟腺样体肥大相关的身体环境改善了，有邪气就赶走，正气不足的就补充，有淤堵就疏通。这样让腺样体又回到那种舒服的状态里，它就不需要再以肥大的方式给咱们身体发警报了。
那怎样帮助腺样体回到舒服的状态里呢？除了平时生活采用的中医调养之外，推拿是一个很好的选择。
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