说说几种常见鼻畸形的矫正方法

鹰钩鼻+驼峰鼻篇

鹰钩鼻和驼峰鼻是很典型的畸形鼻，多是先天性鼻骨发育过度造成，少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。

鹰钩鼻、驼峰鼻的特点:

1、大部分情况是鼻梁宽或隆突

2、鼻脊不成直线，鼻宽而长；

3、鼻尖相对低矮，呈现向下弯曲下垂，外形如同鹰勾鼻。

通常东方人的鹰钩鼻畸形以中间脚过长为多见，而内侧脚过长则较为少见，常伴以鼻中隔软骨形态异常为主。

鹰钩鼻、驼峰鼻的矫正方法：

①切除鹰勾，用精密的手术刀和截骨机切除由软骨和骨头组成的鹰勾部位。

②收缩鼻梁，用截骨机切开鼻骨外侧，向内收缩。

③隆高鼻尖，将下垂的鼻尖软骨推回上面后，将鼻中隔软骨放在鼻尖软骨上隆高。

案例分享：

一

这位患者通过对鼻梁的收缩，鼻中隔软骨鼻尖垫高，截骨和假体植入，矫正了鹰钩鼻畸形，同时也改善了驼峰的症状。

二

这位患者是轻度的驼峰，无需在手术中切除鼻骨，通过鼻头整形后（全自体鼻中隔软骨，无任何假体），鼻尖明显延长加高，驼峰鼻不必削除，鼻背曲线就自然流畅了。

PS：往往鼻子驼峰去除后，会在术中遗留下来又宽又平的鼻背组织，这时，就需要在术中完成一系列鼻骨和鼻软骨的形态、位置、尺寸的调整。需要将切除后张开部分从两侧向中间聚拢，重塑鼻三角锥形的骨骼支架结构。

朝天鼻篇

朝天鼻东方人占比例较多，主要是鼻骨及鼻软骨发育不良的结果，是指鼻尖与嘴唇形成°以上的角度，鼻尖翘起，鼻孔朝上，鼻孔暴露较多，鼻梁短为典型特征。

朝天鼻的特点:1、鼻子短2、鼻孔暴露多

朝天鼻的矫正方法：

①延长鼻尖软骨，将向上翘起的鼻尖软骨向下按压固定。

②隆高鼻尖，将中隔软骨放在支撑牢固的鼻尖软骨上,隆高鼻尖，塑形。

③隆高鼻梁，大部分都是鼻梁低，因此用鼻梁专用的短硅胶隆高鼻梁。

案例分享：

这位患者术前鼻头严重畸形，缺损严重，取肋软骨搭建软骨支架，塑造正常自然的鼻型，前后改观巨大。

蒜头鼻篇

蒜头鼻的问题在于鼻头部皮下脂肪和纤维组织厚，鼻翼软骨增生，鼻翼软骨角度过大及后缩造成的。东方人鼻翼软骨增生的情况较少，而以两侧鼻翼软骨分开的角度过大及外侧鼻翼软骨往后缩所致。

蒜头鼻的特点:

1.形成鼻尖的鼻尖软骨太发达，又宽又大。

2.皮肤和皮下脂肪厚。

蒜头鼻的矫正方法：

①修整鼻尖软骨，鼻尖软骨过大时，切除上面的一部分。

②收拢鼻尖软骨，软骨张开时，将其收拢。

③去除鼻尖皮下脂肪，鼻尖皮肤较厚时，去除部分皮下脂肪。

案例分享：

这位患者术前鼻头肥大，呈球形鼻，蒜头鼻。手术鼻孔内操作，外面看不见没有任何切口。鼻头缩小，鼻尖延长可彻底改掉蒜头鼻，前后差别很明显。

歪鼻篇

歪鼻是指鼻梁位置偏离中轴线，如示例图。

歪鼻的特点：

1、鼻背歪曲或向一侧倾斜。

2、容易引发鼻炎等鼻部疾病。

歪鼻的矫正方法：

①切开歪曲的鼻骨,将其矫正后固定。

②此时，鼻梁的鼻中隔也要正确矫正。

案例分享：

这位患者术前鼻中线成“）”形偏曲，鼻孔不对称，鼻背呈现驼峰形态且鼻骨宽大。经过歪鼻矫正术、宽鼻驼峰鼻截骨矫正、鼻头整形(全自体鼻中隔软骨、未植入任何假体)，术后鼻尖微翘、鼻梁挺直，鼻孔对称，脸型也显更加秀美。

宽鼻篇

宽鼻是指鼻梁处因大鼻骨宽阔而显得鼻梁肥大，鼻翼大且宽。

宽鼻的特点：

从正面看显得鼻梁低。

宽鼻的矫正方法：

收拢鼻骨：将鼻骨向两侧切开使其向内收拢后固定。

案例分享：

这位患者明显的宽鼻、鞍鼻加鼻翼肥大下垂，收拢原来宽大鼻骨后（上图红色线画出区域），宽鼻得以矫正。

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