留心鼻咽癌的早期报警信号

最近一个多月来，向大爷经常在清晨起床时出现鼻涕中带血丝，有时候还从口中回吸出带血的鼻涕。开始他以为是天气干燥引起的鼻出血，就没有太在意。但是，一个月下来，这种情况不仅没有好转，反而有所加重。于是，医院耳鼻喉科就诊，医生给他做了鼻咽镜检查，并取了病检，结果证实为鼻咽癌。这个诊断让向大爷感到十分惊讶，只是鼻涕带血而已，这种情况很多人都曾出现过，怎么就是鼻咽癌呢?鼻咽癌是指生长在鼻咽部位的恶性病变。由于鼻咽的位置很隐蔽，许多早期病人没有典型症状，因而造成许多早期鼻咽癌病人容易被误诊和漏诊。因此，我们应该留心鼻咽癌的早期“信号”。假如出现以下几种临床症状时，医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除患鼻咽癌的可能。1、涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状之一，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后，涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。2、颈部肿块：据不完全统计，鼻咽癌病人的颈部转移率为40%～85%，约有半数病人以无意中在脖子上触摸到肿块而就诊。这种肿块其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌病人的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。3、头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。常因肿瘤组织侵犯颅底骨质，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。4、耳鸣、听力减退：耳鸣、耳闷塞感及听力减退也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞或压迫患侧咽鼓管口所致。听力减退也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力减退常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。5、鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞，晚期因肿瘤增大，则可出现双侧鼻塞。鼻咽癌的诊断主要依靠间接鼻咽镜检查、鼻咽纤维镜检查、鼻咽部CT检查或者MRI检查等。其中，病理活检是确诊鼻咽癌的“金标准”。因鼻咽部解剖位置特殊，手术操作困难，且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌，对放射治疗较敏感，所以，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。至于是否使用化学治疗或生物治疗应根据患者病情而定。对经治疗而颈部包块仍顽固不消者，可考虑手术清扫颈部淋巴结。由于鼻咽癌发病主要与遗传、EB病毒感染及环境中某些理化因素有关。因此，预防鼻咽癌主要从以下几方面做起：⑴不吃或少吃广东风味的咸鱼、腌制或烟熏食品，不吸烟，多吃新鲜蔬菜、水果。⑵平时注意锻炼身体，增强机体免疫功能，尽可能避免各种感染。⑶积极治疗鼻咽黏膜的中、重度异型增生或化生，防止其癌变。⑷预防EB病毒感染。如EB病毒血清学检查滴度持续升高者，应每3个月接受一次鼻咽镜检查。

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