如何诊断过敏性鼻炎

得了过敏性鼻炎会有哪些症状?

过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

4.鼻痒大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

过敏性鼻炎伴发疾病较多,包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。

儿童患者可出现某些特殊体征:①“变应性敬礼”:指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作;②“变应性暗影”:指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影;③“变应性皱褶”:指患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

医生要怎么确诊过敏性鼻炎呢?

临床诊断需包括两个方面:首先根据患者的病史、症状及体征作出初步诊断,然后行变应原体内和/或体外检测,根据检测结果而作出确定诊断。

1、鼻镜检查:鼻黏膜苍白、充血或浅蓝色,下鼻甲尤为明显。鼻腔常见水样分泌物。

2、变应原体内检测推荐采用皮肤点刺试验,皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。体外检测为血清特异性IgE测定,抽取静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。两者有机结合可以为诊断提供更准确的信息。体外检测还有针对食物不耐受进行的IgG检测。

其临床意义在于:通过变应原检测有助于尽早确定干预措施,尽量避免接触已知的致敏原,并进行有针对性的预防性治疗或特异性免疫治疗。

3、鼻激发试验该方法是将某种变应原直接作用于鼻黏膜,观察是否诱发临床相关症状。

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