小儿腺体肥大怎么办
正常的、无症状的腺样体肥大称之为腺样体生理性肥大。由于腺样体位于鼻咽部，当患有慢性鼻炎，慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎时，炎症分泌物总是容易向后流入鼻咽部，从而使患儿的鼻咽部产生长期炎症。这种长期炎症，将引起小儿腺样体亦产生慢性炎症，导致肥大，引起张口呼吸、睡眠打鼾、耳闷等症状，这种情况下就称为病理性腺样体肥大。
腺样体肥大如何治疗
1.保守治疗：局部用激素喷鼻，连续使用1个月以上，常用药有：糠酸莫米松喷雾剂、布地奈德喷雾剂。
2.手术治疗：药物治疗容易复发，不易根治，当保守治疗效果不理想时，应当考虑手术治疗，手术是鼻内镜下做的，采用的是进口吸割器和低温等离子刀相结合，手术将肥大增生的腺样体切除，如果患儿同时合并有慢性扁桃体炎导致的扁桃体重度肥大，可以考虑同期做扁桃体切除，手术是微创的，出血很少，术后患儿疼痛感轻。如果腺样体肥大导致分泌性中耳炎，术中检查发现液体很多或很粘稠，则需要在鼓膜上放置一根通气管。置管后一般耳朵不能进水，不能游泳，半年后大部分鼓膜通气管会逐渐脱落，鼓膜也会长好。
3.口腔矫正治疗：有部分患儿，由于没有及时治疗，长期张口呼吸，造成牙列不齐，不仅会影响牙周组织健康及口腔卫生，同时也会不同程度的影响口腔功能和颜面部的美容。此时则需要口腔正畸科治疗，不仅费用昂贵，而且费时。对于腺样体肥大引起的牙列不齐，需要耳鼻喉科医生和口腔正畸科医生共同合作，在一个多学科平台下共同制定治疗的最佳方案，通常需要先治疗完腺样体肥大之后，再行牙齿的矫正。
综上，当小孩出现睡眠打鼾，张口呼吸，鼻塞、流鼻涕，注意力不集中等情况时，医院检查，接受正规的治疗。
张治华
上海医师志愿者联盟理事
首席医疗专家
上海交通大学医医院耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
上海交通大学医医院耳鼻咽喉头颈外科医学博士，硕士研究生导师。
专业特长：外中耳畸形重建、人工听觉植入、中耳炎治疗及听力重建，鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征序贯治疗，小儿耳鼻咽喉疾病诊疗。
承担科研任务：以第一作者/通讯作者发表SCI文献10篇、中文核心期刊文献20篇，主持国家自然科学基金2项，上海自然科学基金1项。学术任职：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会儿科学组委员，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会青年委员会副主任委员，中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员，中国中西医结合学会耳力学与中耳植入、人工耳蜗专家委员会委员，《耳科学》和《Journalofotology》编委。征稿
长期征集：医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。
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