腺样体肥大耳鼻喉常见疾病

正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体增殖或腺样体肥大。本病多发生在3~5岁儿童，成人罕见。

鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

1.局部症状腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时呈闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声、张口呼吸。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

（3）咽、喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。

（4）长期张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2.全身症状主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

视诊可见部分患者呈“腺样体面容”。咽部充血，咽后壁附有脓性分泌物，硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜检查可见鼻咽部红色块状隆起。触诊鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不易出血。鼻咽X线侧位片、CT扫描、小儿型纤维鼻咽镜检查，有助于诊断。

1.一般治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗若保守治疗无效，应尽早经口或鼻内镜行腺样体切除术。手术前仔细检查，排出禁忌证（与扁桃体手术相同）。手术常同扁桃体切除术一并施行，若扁桃体无明确手术适应证，可单独切除腺样体。

最新文章